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人的顱骨共有6塊骨頭組成,孩子出生后由于顱骨尚未發(fā)育完全,所以骨與骨之間存在縫隙,并在頭的頂部和枕后部形成兩個(gè)沒(méi)有骨頭覆蓋的區(qū)域,分別稱為前囟門和后囟門。后囟門應(yīng)在生后2—4個(gè)月時(shí)閉合,前囟門大多在12—18個(gè)月時(shí)閉合。囟門看上去僅方寸之地,卻能反映身體內(nèi)部的情況,很多兒科疾病都可引起囟門的變化。
囟門隆起正常的囟門外觀是平坦的,用指頭撫摸囟門,有柔軟和其下空虛的感覺。如果前囟門變得飽滿甚至膨出,觸摸時(shí)有一種緊張的感覺,提示小兒有顱內(nèi)壓增高,常見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)出血等疾病。另外,服用四環(huán)素或魚肝油過(guò)量,也會(huì)引起囟門飽滿。
前囟凹陷常發(fā)生在孩子吐瀉且水分丟失較多的情況下,多表示孩子有一定程度的脫水。營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的嬰幼兒,前囟門也多較為塌陷。
囟門早閉孩子出生后6個(gè)月以前,如果前囟門即閉合,可能是頭小畸形、腦萎縮以及顱骨發(fā)育異常所致。由于囟門和骨縫過(guò)早閉合,禁錮了大腦的發(fā)育,因而孩子的智商也有不同程度的低下。一般認(rèn)為,囟門過(guò)早關(guān)閉常由于先天不足,或胎兒、孕婦經(jīng)常照射X線所致,也可能由于腦炎等疾病后,大腦停止發(fā)育所造成。
囟門閉合過(guò)遲如孩子在出生18個(gè)月后,前囟門仍未完全閉合,則屬閉合延遲。小兒在患有佝僂病、甲狀腺功能減低(又稱呆小病或克汀病)或腦積水時(shí),可出現(xiàn)這一現(xiàn)象。(李亞蘭)
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