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　　筆者經(jīng)常見到年輕父母抱著孩子來詢問有關(guān)疝氣的問題：孩子得了疝氣，到底該怎樣治療呢？

　　人們平時所說的小兒疝氣，從醫(yī)學(xué)上講，主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，而形成斜疝。又因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發(fā)病率非常低。

　　由于嬰兒腹肌可隨身軀的生長逐漸強(qiáng)壯，疝氣也有自行消失的可能，因此一歲以下的嬰兒可暫不手術(shù)，隨時觀察病情的變化，疝塊突出時，及時將其還納，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下用棉線束或用繃帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)，既防止疝塊再次突出，又給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會，常能避免手術(shù)治療。如果超過一歲，最多觀察至三歲還不能自愈，則多半需要手術(shù)治療。因為隨著年齡的增長，疝塊會越來越大，如果能及時回納，問題還不大，但若稍用力甚至站立時疝塊就出現(xiàn)，往往會影響正常生活。

　　小兒疝氣最大的危險是當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時，腹內(nèi)壓突然增加，腹腔腸管突出過多，或有些患兒長期應(yīng)用疝帶使疝囊頸經(jīng)常受到磨擦變得肥厚堅韌，使疝內(nèi)容物不能還納，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久，會形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，這時再行急癥手術(shù)，其風(fēng)險要大得多。

　　因此，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時，應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，三歲以內(nèi)的患兒可暫不手術(shù)，但需密切觀察；三歲以上的患兒如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應(yīng)選擇手術(shù)治療。家長千萬不要對手術(shù)過于恐懼，而相信那些不負(fù)責(zé)任的廣告宣傳，既浪費了錢財，又延誤了手術(shù)時機(jī)，影響孩子的健康發(fā)育和成長。文/紀(jì)京林(副主任醫(yī)師)

　　(夏天/編制)

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