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　　PART1：解讀寶寶大便中的“問號”

　　嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況，家長若能重視對嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識別正常和異常的大便，有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價(jià)值的線索。

　　正常大便的觀察要點(diǎn)

　　1、胎便 胎便的主要成分是水，大約占了72%，由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成，出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般10小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞，呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，無臭味，進(jìn)食后2_3日內(nèi)逐漸過渡為嬰兒正常糞便。

　　2、母乳喂養(yǎng)兒糞便 呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味，每日2_3次。即使每天大便達(dá)到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊狀，也可視為正常。

　　3、人工喂養(yǎng)兒糞便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒，糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，為堿性或中性，量多、較臭，每日1_2次。

　　4、混合喂養(yǎng)兒糞便 哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似，但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后，糞便性狀接近成人，每日一次。

　　形形色色的異常大便

　　在沒有改變食物量及種類的情況下，寶寶的大便次數(shù)突然增加，變稀應(yīng)視為異常。

　　1、 泡沫樣大便

　　偏食淀粉或糖類食物過多時(shí)，可使腸腔中食物增加發(fā)酵，產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫。

　　2、 奇臭難聞大便

　　偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時(shí)，這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收，再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。

　　3、 發(fā)亮大便 進(jìn)食脂肪過多時(shí)，在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動(dòng)增加，結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便，有時(shí)大便發(fā)亮，甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。

　　4、 綠色大便 若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。

　　此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。

　　5、蛋花湯樣大便 病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。

　　6、豆腐渣樣大便 則常常見于霉菌引起的腸炎。

　　7、水樣大便 多見于食物中毒和急性腸炎。

　　8、灰白色大便 各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外，進(jìn)食牛奶過多或糖過少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。

　　9、柏油樣大便 由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發(fā)亮，故稱為柏油樣便，多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。

　　愛心提醒：正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑，但一般為灰黑色無光澤，做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。

　　10、鮮紅色血便 血色鮮紅不與糞便混合，僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出，提示為肛門或肛管疾病，如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。

　　11、果醬樣大便 暗紅色果醬樣大便見于腸套疊；暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。

　　12、黏液膿性鮮血便 常見于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。

　　13、洗肉水樣血便　并有特殊的腥臭味 見于急性出血性壞死性腸炎。

　　PART2：夏秋季腹瀉的預(yù)防要點(diǎn)

　　明明從周一開始拉肚子，而且越拉身體越軟，渾身沒有精神，也不想吃東西。媽媽忙送他去醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里同樣拉肚子的寶寶還真不少。

　　秋季腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見病，其主要的病原是輪狀病毒，這種病毒主要侵犯人體的小腸粘膜，使小腸壁絨毛萎縮，以致水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙而出現(xiàn)腹瀉。

　　其臨狀表現(xiàn)為，發(fā)病高峰在每年的8_11月份，9月份是發(fā)病的高峰；年齡多在6_18個(gè)月的嬰幼兒；起病急，開始表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道癥狀，常同時(shí)有嘔吐和腹脹，寶寶不愿或拒絕吃奶；起病1_2日內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，少則一天幾次，多則數(shù)十次；大便稀薄，呈水樣或蛋花湯樣，有時(shí)呈白色米湯樣，多無特殊腥臭味。

　　愛心提醒：嚴(yán)重的腹瀉往往造成寶寶機(jī)體內(nèi)水和電介質(zhì)紊亂，甚至發(fā)生脫水和休克。

　　預(yù)防秋季腹瀉，關(guān)鍵要做到以下幾點(diǎn)：

　　1、提倡母乳喂養(yǎng) 寶寶出生后應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，以使寶寶能得到大量的免疫抗體，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。尤其是嬰兒出生后的第一個(gè)夏秋季最為重要，盡量避免夏季斷奶。

　　2、合理喂養(yǎng) 做到飲食定時(shí)定量，按時(shí)添加輔食，切忌幾種輔食一起添加。

　　3、飲食衛(wèi)生 平時(shí)應(yīng)重視飲食衛(wèi)生，最好每天上午喂奶前將全部餐具徹底煮沸消毒一次，分次使用，以防病從口入。

　　4、增強(qiáng)體質(zhì) 要加強(qiáng)小兒體質(zhì)鍛煉，多參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。及早治療小兒的營養(yǎng)不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病。不要長期使用抗生素，以避免腸道菌群紊亂。

　　5、 避免接觸傳染 一旦發(fā)現(xiàn)周圍鄰居或托兒所內(nèi)孩子患了秋季腹瀉，應(yīng)注意隔離，以防傳染而得病。

　　PART3：寶寶經(jīng)常便秘怎么辦？

　　便秘是寶寶常見的一種癥狀，由于便秘會(huì)引起腹脹、食欲不振和睡眠不安，影響身心健康，因此要采取措施，保持大便通暢，促進(jìn)寶寶身心健康。

　　策略一：調(diào)整飲食

　　因母乳或牛奶量不足，應(yīng)適當(dāng)增加奶量。不滿3～4個(gè)月的嬰兒，可在牛奶中加些奶糕，有助于通便。5_6個(gè)月以上的嬰兒可添加粥、面條、肉糜、魚泥、碎菜和水果等輔食，這些食物含纖維素較多，有利于大便成形，刺激腸蠕動(dòng)，從而達(dá)到通便的目的。

　　策略二：訓(xùn)練定時(shí)排便

　　對3個(gè)月以上的嬰兒，可以訓(xùn)練其定時(shí)排便的習(xí)慣。幼兒可以在清晨或進(jìn)食后定時(shí)坐盆，建立良好的排便條件反射。最好能做到每天定時(shí)排便一次，逐步養(yǎng)成每日定時(shí)排便的良好習(xí)慣。

　　策略三：增加有助通便的食品

　　經(jīng)常便秘的寶寶，可讓其每天清晨飲用蜂蜜水。蜂蜜具有潤肺補(bǔ)中、潤燥滑腸、清熱解毒等功效，因此有良好的通便作用。飲用蜂蜜水每次不得少于60毫升，太少無效，若用溫開水沖服效果更好。1歲以內(nèi)寶寶不宜食用蜂蜜。

　　香蕉也是治療小兒便秘的良好食物。一般吃上一兩根香蕉，短期內(nèi)即能達(dá)到潤腸通便的作用。如經(jīng)以上方法均告無效，可將肥皂削成條狀，塞入肛門，刺激直腸，或用涂油的肛溫表插入肛門，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)幾下，刺激直腸壁均會(huì)引起便意，以達(dá)到通便的目的。(唐建華)

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