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　　寶貝的降生對于每一個家庭而言都如同迎接來了一個天使，而有些“心急”的“小天使”則會因為各種原因提前到來，也就是我們常說的早產兒。一般而言，新生兒在母體內孕育未滿37周就出生的就叫早產兒。焦?jié)闪馗嬖V記者，由于早產兒“不足月”就出生了，所以比一般的新生兒面臨了更多的“挑戰(zhàn)”。下面，我們就介紹早產兒喂養(yǎng)的“章法”。

　　【早產兒診病篇】

　　“早產兒的孕周大小很重要，孕周較小的早產兒各個臟器發(fā)育不完善，受疾病困擾的危險性也更大?！苯怪魅握f，雖然不滿37周出生的新生兒都叫早產兒，但如果孕周在37周以下、35周以上的早產兒出現(xiàn)危險性的概率就很低。而34孕周以內的早產兒發(fā)生以下疾病的幾率更高：孕周較小的早產兒肺功能發(fā)育還不成熟，很容易患有肺黏膜疾?。桓闻K發(fā)育不完善則會誘發(fā)黃疸；腸胃功能發(fā)育不全會對母乳和奶粉產生不耐受反應。此外，最為家長所關注的就是早產兒的眼部發(fā)育及腦部發(fā)育問題。

　　早產兒視網膜病變要關注“時間窗”

　　早產兒視網膜病變是由于新生兒的視網膜血管異常增殖所致的一類疾病，雖然家長們對此病已開始有一定認識，但如果重視度不高，還是會導致早產寶寶因為檢查的時間太晚，錯過了最佳治療期。不少人都知道，早產兒視網膜病變與吸氧有關，為了搶救早產兒生命，早產兒出生后會吸氧維持體征。新生兒身體發(fā)育不完善，缺氧、低氧時，視網膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。當外界給予充足的氧氣時，血管的生長會稍慢一些。所以早產兒一旦停氧，視網膜血管則過度增生，導致視網膜增殖性病變甚至失明。

　　不過早產兒的家長也無需過分擔心，現(xiàn)在醫(yī)院對于新生兒的關注度很高，即使是吸氧也會控制在最低濃度。焦主任告訴記者，只要關注好“時間窗”，早產兒視網膜病變的損害是完全可以避免的。“如果對用氧的早產兒進行眼科監(jiān)測，尤其是抓住最佳治療期，孩子的眼部問題就可以及時治療?！苯怪魅握f，對于出生后吸氧的早產兒，在糾正胎齡34周后需進行眼底檢查，不過一旦發(fā)現(xiàn)問題后治療的時間約在兩周左右，所以又被稱為“時間窗”?！?/p>

　　32周以下腦部發(fā)育需“監(jiān)控” 　

　　早產兒的腦部發(fā)育停留在孕周，如果一些喂養(yǎng)困難、營養(yǎng)跟不上的早產兒很容易出現(xiàn)顱內出血等情況。早產兒本身各個器官功能發(fā)育不夠完善，特別是大腦發(fā)育不完善，容易發(fā)生窒息、腦缺氧、腦出血等引起腦的嚴重損害。所以，胎齡32周以下的早產兒，患腦性癱瘓幾率較大?；寄X癱的孩子在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差，而且會有異常的動作或姿勢，同時智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童，家長應該注意孩子的早期癥狀。

　　焦主任提醒，不少腦部發(fā)育不好的寶寶常常緊握拇指，甚至出生三個月后仍不能張開。在站立的時候孩子總是腳尖著地，雙腳呈交叉狀；最后是運動發(fā)育落后。

　　如果寶寶的行為能力低于一般兒童，如3個月時不能抬頭，4—5個月還不會翻身，8個月還不會坐，甚至不會抓、握都可能是腦部發(fā)育的問題。

　　【早產兒護理篇】

　　早產兒如何做好出院回家的過度？家中室內溫濕度調節(jié)為多少最適宜寶寶？冬季出生的早產兒一周建議洗幾次澡？焦主任建議，早產兒的日常護理需“加倍”。雖然早產兒出生后的關鍵期基本在醫(yī)院度過，有醫(yī)務人員的精心照顧及時刻監(jiān)護。但出院回家后，早產兒的主要“護理師”還是家長。如何科學護理早產兒，是家長們關心的重要問題。

　　“溫室保護”24℃恒溫恒濕較適宜

　　新生兒寒冷損傷綜合征在過去比較多，多見于寒冷冬季出生的寶寶，其中早產兒的發(fā)病幾率比較大。造成這個疾病的主要原因是早產兒營養(yǎng)、熱卡跟不上，加上保溫工作不到位。但現(xiàn)在隨著生活條件改善了，這種病的發(fā)病率在逐年降低，一般來說市區(qū)很少出現(xiàn)。不少家長覺得早產兒的護理中，保暖要放在首位。“一般情況下，35周內的新生兒出生后都是在病房和保溫室度過的，特別是冬天外界氣溫較低的情況下，我們都為早產兒提供了‘溫室保護’?！苯怪魅握f，早產兒根據月齡的不同，在保溫室中度過的時間也不同。一些月齡大的早產兒基本在出生后2個禮拜左右就可以適應這個新世界了。出院回家后建議室內溫度控制在24℃并保持一定的濕度，相對而言這樣一個恒溫恒濕的環(huán)境對早產兒的生長發(fā)育更有利。

　　早產兒2—3天洗一次澡最佳

　　焦主任說，早產兒皮膚發(fā)育不成熟，很容易產生感染的情況，所以必要清潔和定期洗澡必不可少?！耙话銇碚f，剛出生的寶寶2—3天洗一次澡為宜?！苯怪魅翁嵝鸭议L，在給早產兒洗澡的過程中，一定要注意室溫和水溫的控制，洗完后要迅速抹干身體，特別是對于寶貝的臍部最好消毒后擦干。在衣物的選擇上，柔軟、棉質的內衣為佳，在寶寶穿前最好烘熱，以免引起寶貝受涼發(fā)熱。

　　【早產兒喂養(yǎng)篇】

　　寶寶的生長、發(fā)育與喂養(yǎng)有著密不可分的關系。相對于一般新生兒而言，早產兒對于營養(yǎng)、熱量的需要量相對高一些，但由于早產兒的孕周低于正常新生兒，其消化系統(tǒng)的發(fā)育卻較弱，這就給喂養(yǎng)帶來了難題。而不同體質的早產兒對于牛奶的耐受度也不同，建議以母乳喂養(yǎng)為主，對于媽媽母乳不足的早產兒，在選擇奶粉時也需謹慎。焦主任提醒家長，對于早產兒的喂養(yǎng)要更精更細。

　　選奶粉最好以父母體質作參考

　　與正常新生兒相比，早產兒的體重一般比較輕，比如1.5公斤的寶寶在喂養(yǎng)時，可保證每2小時候喂食一次，食量控制在每公斤體重每天 150毫升左右。由于每個寶寶的體質有所不同，對于牛奶的耐受度也不同，對于母乳量不足的寶寶，如果選擇奶粉時，首先要考慮過敏體質的問題。如果家長都有過敏體質，孩子對牛奶過敏幾率較高，此類情況建議選擇氨基酸奶粉。如果父母過敏性體質不嚴重，寶寶可以選擇部分水解蛋白的配方奶。

　　喂養(yǎng)得當的“追趕期”為4—6個月

　　一般認為早產兒對熱量的要求較高，“首先要保證基礎的熱卡，根據寶寶的奶量和體重，維持在每公斤體重90千卡—100千卡之間，要增加體重可以保持在120千卡—150千卡之間。”焦主任說，在保證早產兒熱量的攝入后，各種營養(yǎng)素的及時“跟進”也很必要。“現(xiàn)在市面上不少早產兒奶粉中都包含了寶寶所需的微量元素，家長在購買時只要認準正規(guī)廠商即可?！苯怪魅翁嵝鸭议L，早產兒容易缺鈣，家長適當補充小施爾康、伊可新等。一般來說，早產兒的生長發(fā)育在出生后4—6個月，基本可“追平”其他寶寶。(王宛璐)

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