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　　問題1：怎樣給新生兒洗臉、洗頭

　　準(zhǔn)備用品：嬰兒專用臉盆一個，準(zhǔn)備半盆溫水，水溫在38℃～43℃左右，柔軟棉質(zhì)毛巾兩條、嬰兒洗發(fā)香波一瓶、消毒棉棒一包、裝有溫水的茶壺一把、盛污物的小盤一個、小剪子一把、干凈上衣若干。

　　護(hù)理要點(diǎn)：用左臂抱起新生兒，并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢，左手托住頭頸部，用拇指和中指壓住嬰兒雙耳，使耳廓蓋住外耳道，防止洗臉?biāo)M(jìn)入耳道引起炎癥。右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下，先洗雙眼。注意小毛巾擦過一只眼后要換一面再擦另一只眼，然后將毛巾在水中清洗一下，再擦前額、面頰部及嘴角，擰干毛巾擦干面部。

　　接著洗頭，先將嬰兒洗發(fā)香波倒少許于手中，輕輕地在寶寶頭上揉洗，注意不要讓水和香波流進(jìn)眼睛里及耳道內(nèi)，最后請另一人幫助用小茶壺的溫水沖凈寶寶頭發(fā)并擦干。接著擦洗頸部、腋下、前臂及雙手。新生兒雙手大多緊緊握拳，如不洗凈擦干，掌心皮膚易糜爛。

　　洗畢換上干凈衣服后，將嬰兒抱起，用消毒棉棒擦凈嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬。注意動作一定要輕柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深處，只在外圍處理一下即可。 用毛巾擦干身體時，一定要輕柔，最好用干毛巾吸干水分。

　　問題2：怎樣給新生兒洗澡

　　新媽媽小提醒剛剛開始給寶寶洗澡時，由于還不太熟練，可以爸爸媽媽兩個人共同完成，其中一個人托住寶寶，另一個人給寶寶洗澡。

　　新生兒出生后不久便可洗澡，洗澡前應(yīng)先將干凈的衣服與尿布準(zhǔn)備好，室溫控制在24℃～26℃，水溫應(yīng)接近新生兒的體溫或37　5℃左右。洗澡宜在吃奶前進(jìn)行，以防在洗澡的過程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象。一般先洗頭和臉，接著洗前身、后背、手和腳。洗頭面的方法上文已經(jīng)介紹過。頭面洗好后，若新生兒臍帶未脫落，仍要將新生兒托于手中，用柔軟的浴巾擦洗身體，但不要讓臍帶沾水，以防感染。如臍帶已脫落，可將新生兒放在浴盆中，下面應(yīng)墊一塊柔軟的浴巾或海綿，用手掌支起頸部，手指托住頭后部，讓頭高出水面，然后再由上而下輕輕擦洗身體前面的每個部位。如皮膚皺褶處有胎脂，應(yīng)細(xì)心地輕擦，若不易去除，可涂以植物油后再輕輕擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分開托在雙側(cè)腋下，清洗背部及肛門周圍。最后清洗四肢，包括腹股溝及腘窩。身體所有部位都洗好后，立即將新生兒包在干凈的干浴巾中，輕輕地拍拍，把新生兒身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等處擦干凈。適量地?fù)湫┫惴酆蠼o新生兒穿上早已準(zhǔn)備好的衣服，墊上尿布，這樣寶寶將會睡得又香又甜。

　　從醫(yī)學(xué)角度講，應(yīng)每天給新生兒洗澡，但有時由于條件有限，特別是在寒冷的冬天，洗澡時室內(nèi)溫度難以保證。所以，可根據(jù)氣候來選擇兩次洗澡間隔的時間。

　　炎熱的夏天由于環(huán)境溫度較高，可給新生兒每天洗澡1～2次；洗后在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處擦少許香粉，但不可過多，以防出汗后結(jié)成塊而刺激皮膚。身體的皺褶處應(yīng)每天檢查，以防褶爛、破潰。春、秋或寒冷的冬天，由于環(huán)境溫度較低，在家中室溫可以保持在24℃～ 26℃的情況下，可每天洗一次澡；如不能保證室溫，則可每周洗1～2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚褶皺處，并在每次大小便后，用溫水擦洗臀部及會陰部，以保證新生兒舒適、干凈。冬天洗澡或擦洗時動作要輕快、以防新生兒受凍而生病。

　　由于新生兒抵抗力低，當(dāng)出現(xiàn)以下問題時，則不宜洗澡：

　　患發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等疾病時，最好別給新生兒洗澡。但有時病情較輕、精神狀況及食欲均良好，也可適時地洗一次澡，但動作一定要輕快，以防受涼而加重病情。

　　當(dāng)有皮膚燙傷、水泡破潰、皮膚膿皰瘡或全身濕疹等皮膚損害時，應(yīng)避免洗澡。

　　患肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重疾病時，更應(yīng)避免洗澡，以防洗澡過程中發(fā)生缺氧等而導(dǎo)致生命危險。

　　如果新生兒因病暫時不宜洗澡，為了讓新生兒身體干凈舒適，可用柔軟的溫濕毛巾或海綿擦身。但由于新生兒病期需要更多的休息，所以擦浴時動作一定要輕，從上到下，從前到后逐漸地擦干凈。如某處皮膚較臟，不易擦干凈，可蘸嬰兒專用肥皂水或嬰兒油擦凈皮膚，而后再用溫濕毛巾把肥皂水或嬰兒油擦干凈，以防皮膚受到刺激而發(fā)紅、糜爛。

　　總之，擦浴時動作要輕柔，不可用勁兒搓，防止把新生兒細(xì)嫩的皮膚擦破而導(dǎo)致感染。

　　問題3：怎樣清潔眼部區(qū)域

　　如不慎將肥皂水或任何刺激性液體流入嬰兒眼內(nèi)要及時進(jìn)行眼部沖洗。

　　準(zhǔn)備用品：細(xì)頸小茶壺一把，內(nèi)盛適量溫開水，消毒棉棒一包，盛污物小盤一個，接水臉盆一個，0　25%氯霉素眼藥水一支。

　　護(hù)理要點(diǎn)：需兩人協(xié)同，一人將嬰兒抱好，如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側(cè)，頭下方地上放置臉盆，右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開，另一人將細(xì)頸小壺的壺嘴距離嬰兒頭部約1～2厘米處，將小壺略傾斜，使水緩緩沖向嬰兒眼睛。注意沖洗時勿將水流入耳道，水溫不可過高，沖洗時水壓不可過大，以免損傷嬰兒眼部組織。沖洗完畢用消毒棉棒吸凈眼周水漬。如果還有需要，再用同樣的方法沖洗另一只眼睛，沖畢雙眼各滴0　25%氯霉素眼藥水1～2滴。

　　問題4：怎樣清除鼻內(nèi)分泌物

　　新生嬰兒鼻黏膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫，使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢，煩躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因。

　　準(zhǔn)備用品：消毒棉棒一包，清水。

　　護(hù)理要點(diǎn)：清理鼻腔分泌物時，切勿用鑷子強(qiáng)力夾出，要先軟化鼻痂，用棉棒蘸清水往鼻腔內(nèi)各滴1～2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可；經(jīng)1～2分鐘待鼻痂軟化后再用干棉棒將其拔出，或用軟物刺激鼻黏膜引起噴嚏，鼻腔的分泌物即可隨之排除，從而使新生兒鼻腔通暢。

　　問題5：怎樣清潔耳部

　　足月新生兒耳部已完全成形，但外耳道相對較狹窄，一旦污水流入耳道深處，極易引起發(fā)炎。發(fā)生炎癥后，對由于局部組織腫脹刺激，壓迫神經(jīng)，新生兒會感到疼痛較劇烈，往往不停地哭鬧，夜間難以安睡。 因此，無論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時，一定注意勿使污水、藥液等流入耳道深處。一旦發(fā)生外耳道炎癥，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)，按時給寶寶服藥、滴藥，局部熱敷。

　　準(zhǔn)備用品：消毒棉棒一包，盛污物小盤一個，3%雙氧水或生理鹽水一瓶。

　　護(hù)理要點(diǎn)：媽媽洗手后，將新生兒側(cè)臥，患耳朝上，用無菌棉棒輕輕擦凈外耳道分泌物，如分泌物過于黏稠不易清理時不要粗暴用力操作，要用棉棒蘸取生理鹽水或用3%雙氧水清洗外耳道；左手牽引耳廓，右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道后壁3～5滴，輕壓耳廓，使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內(nèi)，按摩耳廓5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應(yīng)接近體溫，以37　7℃為宜，以免引起嬰兒產(chǎn)生眩暈惡心等不良反應(yīng)，注意滴藥時一手拉住耳廓向后下方牽引，使外耳道成垂直方向，使藥液順利進(jìn)入外耳道深部。

　　問題6：怎樣清潔口腔

　　正常新生兒無須進(jìn)行口腔護(hù)理，喂奶后擦凈嘴唇、嘴角、頜下的奶漬，保持皮膚黏膜干凈清爽即可。如患了口腔炎癥或其他口腔疾病則需做口腔護(hù)理。

　　準(zhǔn)備用品：一個干凈的消毒小碗，內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個，消毒液體石蠟油1瓶，或煮沸過的食用植物油也可以，小鑷子一把，棉棒一包，裝有溫水的小茶壺一個，小毛巾兩塊。

　　護(hù)理要點(diǎn)：先洗凈雙手，將新生兒側(cè)臥，用毛巾圍在頦下及枕上，防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住一個鹽水棉球，先擦兩頰內(nèi)部及齒齦外面，再擦齒齦內(nèi)面及舌部，每擦一個部位，至少更換一次棉球。注意不要觸及咽部，以免引起孩子惡心嘔吐，造成窒息。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油，口腔內(nèi)部根據(jù)需要涂藥。注意做口腔護(hù)理時使用的物品一定要清潔衛(wèi)生，經(jīng)過消毒后方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多，防止嬰兒將溶液吸入呼吸道；操作時動作要輕，棉球要夾緊，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉，造成窒息。

　　問題7：如何給新生兒喂藥

　　由于新生兒對藥味的反應(yīng)輕微，所以給新生兒喂藥較大些的小孩相對容易，盡管如此，也應(yīng)十分慎重地對待。首先用手固定新生兒的頭和手，不讓其過度活動，然后用小勺將藥液放在舌根部，讓其自然咽下，切勿捏鼻灌藥，以防藥物吸入氣管而發(fā)生嗆咳、窒息。

　　喂藥時還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　如果藥液過濃、過苦，可在藥液中加適量白糖，緩和苦味。

　　不可將藥物與乳汁攪拌后同時喂服，因?yàn)槿橹械牡鞍踪|(zhì)會使許多藥物的藥效降低。喂藥后要注意觀察小兒10分鐘左右，以防因藥物刺激胃部而發(fā)生嘔吐。

　　一定要遵醫(yī)囑給藥，不可隨意增減藥量或品種。

　　問題8：怎樣給新生兒滴眼藥水

　　新生兒如患眼部炎癥，則需按時點(diǎn)眼藥水。

　　準(zhǔn)備用品：消毒棉棒一包，小毛巾一塊，眼藥水，盛污物小盤一個。

　　護(hù)理要點(diǎn)：先洗凈雙手，將小毛巾放于患眼外側(cè)，用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼瞼，右手持藥瓶至距離眼睛2厘米處時滴藥1～2滴后放開手，用消毒棉棒輕輕擦拭眼周藥液。如雙眼發(fā)炎，則先滴患病較輕的眼睛。

　　注意，用藥前先將藥瓶對著光線仔細(xì)觀察，如有絮狀物或藥液混濁均不可用，藥液用完放置冰箱中冷藏。滴藥時切勿使藥液流入同側(cè)耳道。

　　問題9：寶寶牙板上的黃白色小點(diǎn)是怎么回事

　　在新生兒的牙板上，常會出現(xiàn)一些凸起的黃白色小點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“上皮細(xì)胞珠”，俗稱“馬牙”，是一種正常的生理現(xiàn)象。一般無不適感，但個別新生兒可能會出現(xiàn)咬奶頭、搖頭，甚至出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象。這主要是由于局部發(fā)癢所致，不需任何治療，隨著齒齦的生長發(fā)育在數(shù)周內(nèi)可自行被吸收消退。

　　值得注意的是，千萬不能用針挑或用布用力擦拭。由于新生兒口腔黏膜十分細(xì)嫩、血管豐富，機(jī)體免疫機(jī)制尚未發(fā)育成熟，如將“馬牙”弄破，則細(xì)菌極易通過此處而進(jìn)入體內(nèi)，引起口腔炎，甚至發(fā)生敗血癥。

　　問題10：怎樣清除胎垢

　　新媽媽小提醒尿布的選擇——一次性紙尿布方便衛(wèi)生，易于整理，透氣性差；如果寶寶尿濕了沒有及時更換，很容易出現(xiàn)尿布疹或紅臀。所以我們還是建議有條件的孕婦準(zhǔn)備些柔軟的棉布質(zhì)地的尿布，如：大人貼身的棉質(zhì)保暖褲，在充分消毒后剪成合適的形狀使用，這樣寶寶用著會更加舒服。

　　有些新生兒出生后不久，在頭頂部前囟門部位逐漸出現(xiàn)黑色鱗片狀融合在一起的硬痂，不易去掉，稱為“胎垢”。這是由皮脂腺分泌的油脂類物質(zhì)堆集而成，一般不癢，對孩子健康無任何影響；但看上去很臟，而且新生兒自身可能會感到不舒適，因此應(yīng)該將其去掉。最好的方法是用消過毒的植物油或石蠟油局部涂擦后予以包好，讓胎垢充分軟化，一般在12小時后即可用紗布輕而易舉地擦掉，這樣既不會對皮膚產(chǎn)生任何不良的刺激，亦不會擦傷皮膚。

　　問題11：防止新生兒燙傷

　　由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，對外界溫度的變化很敏感，特別是在寒冷的冬天。所以，我們通常用熱水袋幫助其取暖，但如果保暖方法不當(dāng)或水溫過高，則容易導(dǎo)致新生兒燙傷。最好的方法是將室溫提高，一般使室溫保持在24℃～26℃最好，在這種溫度下，不用保暖，新生兒亦能維持正常的體溫。如室溫低于20℃時，可用熱水袋保暖，水溫為20℃左右(成人用手背試后不覺燙)，用毛巾包好后放在兩足部的棉被外。要經(jīng)常查看熱水袋是否漏水或者水是否涼了，以便及時更換。

　　如果不慎將新生兒燙傷，則應(yīng)立即予以治療。當(dāng)僅是皮膚發(fā)紅時，可涂些花生油或凡士林后用干凈紗布包裹燙傷的局部，一般4～6天就好了；如燙傷起泡，可在起泡處涂油后包裹，讓水泡被自然吸收；當(dāng)水泡破潰并繼發(fā)感染時，應(yīng)立即到醫(yī)院予以治療，同時使用有效抗生素，以防敗血癥等感染性疾病的發(fā)生。

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