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護(hù)理保健

學(xué)會識別新生兒正常的“異?!北憩F(xiàn)

分類: 護(hù)理保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 11-21

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  新生兒出生時可出現(xiàn)某些有別于成人的特殊表現(xiàn),可能是病態(tài),然并非表示真正有病。一些情況是新生兒的特殊表現(xiàn),是兒科的特色,盲目處理會造成真正的病態(tài)。現(xiàn)在教給爸爸媽媽認(rèn)識一下,新生寶寶的一些看似異常,其實(shí)是新生兒期特有的正常表現(xiàn)。

  1、“色素斑”

  色素斑多出現(xiàn)于新生兒的臀部、尾骶部和背部。大小不一,邊緣不規(guī)則。壓之不退色的灰蘭色“色素斑”又稱“胎記”。是皮膚深層堆積了色素細(xì)胞所致。隨年齡增長,色澤轉(zhuǎn)淡,5—6歲才可能消失,無需治療。

  2、“粟粒疹”

  粟粒疹是新生兒出生后幾天在前額、面頰、鼻尖等處,出現(xiàn)的較多呈黃白色的小顆粒。一般生后數(shù)周可自行消失,不要挑、割,以防感染。

  3、生理性體重下降

  生后一周內(nèi),由于出生后的排尿、排胎糞,通過皮膚、肺排出水分及進(jìn)食水少等多方面因素,體重可略有下降,正常情況下不超過9%。生后7—10天左右,隨奶量增加及對外界環(huán)境的適應(yīng),可恢復(fù)至出生時體重。如下降超過10%以上或恢復(fù)較慢,考慮為非生理性,應(yīng)尋找原因。

  4、“板牙”、“螳螂子”

  不少新生兒口腔上腭正中線附近有一顆或數(shù)顆粟粒大小的白色顆粒,為上皮細(xì)胞堆積、角化而成,稱“硬腭小結(jié)”或“包氏小結(jié)(珠)”,俗你“板牙”,其非病態(tài),不影響吃奶及以后的出牙,一般經(jīng)2—3周或幾月自行消退、脫落。同樣,在牙齦根部見有米粒大小的顆粒,稱“馬牙”。也可在齒齦黏膜下產(chǎn)生,為黏液腺腫脹潴留所致。新生兒出現(xiàn)咬奶頭、拒奶、哭鬧時應(yīng)查明其它原因,不要認(rèn)為是板牙、馬牙所致,而采取“挑”、“割”、“擦”處理,易貽誤病情,且新生兒口腔黏膜嬌嫩,損傷后會引起出血或細(xì)菌感染而發(fā)生口腔炎,甚至發(fā)展成嚴(yán)重的敗血癥。

  新生兒口腔兩側(cè)峽部各有一塊隆起的軟組織,是峽粘膜下的脂肪墊,有利于吸吮動作,俗稱“螳螂子”,不要誤認(rèn)為病理性腫脹而影響吸乳。采用“挑”、“割”、“擦”處理,同樣會引起敗血癥,且為農(nóng)村新生兒敗血癥首要原因之一。

5、乳房腫大、分泌乳液

部分女嬰或男嬰在生后2—3天可出現(xiàn)乳房腫脹,并有少量黃色乳液分泌。這為生前受母體激素(生乳素)影響所致。一般生后10天最明顯,2—3周后漸消退,乃生理現(xiàn)象,不必驚慌,不要作處理。按摩、擠壓會損傷皮膚引起感染。一旦腫脹的乳房出現(xiàn)紅、腫,說明有感染,應(yīng)給適量抗生素或切開引流。

6、女嬰陰道出血和分泌粘液

有少數(shù)女嬰生后3—5天有少量血樣分泌物或白色粘液從陰道排出,其為陰道分泌物,由母體激素(雌激素)傳授引起,稱“假月經(jīng)”、“白帶”。一般1—2天后會自行消失,不必處理。一般出血量少,僅沾染尿布,也無其它部位出血,可適當(dāng)考慮應(yīng)用淡清洗液清洗外陰。

7、尿紅或排尿時啼哭

新生兒生后48小時內(nèi)應(yīng)有小便排出,有的生后2—5天在排尿時啼哭,且尿布染成紅色一片。這是由于尿少,尿酸鹽潴留在腎內(nèi)形成尿酸梗塞引起,隨吮乳量及吮水量增加,尿量增多,尿酸鹽全部溶解尿中而消失,嬰兒也就能安靜入睡。

8、胎位畸形

胎兒在宮內(nèi),受子宮范圍限制,軀干、四肢不能舒展,只能弓背屈膝,且多數(shù)為倒立。故初生時,新生兒的手腳屈曲,小腿有些向內(nèi)彎曲,呈“WM”,這為正常現(xiàn)象。隨生長發(fā)育會自然恢復(fù),無需捆綁,但注意與“抑腳—足外翻”、“腳下垂—足內(nèi)翻”相鑒別。若刺激活動后即恢復(fù)正常,稱新生兒胎位性假性畸形足,一般3—4月后漸恢復(fù),無后遺癥,若不能恢復(fù)應(yīng)外科處理。

9、溢奶(吐奶):

由于新生兒的胃與成人不同,位置呈橫位(成人為相對直立),容量小,胃底部發(fā)育不全,入口處賁門發(fā)育不完善,關(guān)閉不全,而出口幽門發(fā)育相對成熟,因此胃為“敞開口的瓶子”,在吸乳過程中,空氣易咽入胃腔,如喂奶過多、過快、吸入空氣,或喂后換尿布或搖動過多、或牛奶過熱、過冷均會產(chǎn)生溢奶。溢奶時一般無不適感,也不影響生長發(fā)育。但若容易溢奶,在喂后應(yīng)取右側(cè)臥位,或?qū)⒋差^抬高。若不見好轉(zhuǎn),且溢奶時痛苦,量多有奶塊、體重下降,應(yīng)查找原因。

  總之,新生兒有自身的特殊性,有些看似“異?!钡谋憩F(xiàn)實(shí)則是正常的,家長要學(xué)會識別,這樣可減少誤診及不必要的驚慌,為培育優(yōu)秀下一代打好基礎(chǔ)。

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