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　　最新的世界衛(wèi)生組織全球多中心研究顯示，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率高居亞洲首位，已引起了全球高度關(guān)注。尤其是非醫(yī)學(xué)指征的所謂“社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)占總剖宮產(chǎn)率較大比例，且逐年上升。

　　為了探究這一現(xiàn)象背后的原因，筆者隨機(jī)調(diào)查了于南京鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科門診作產(chǎn)前檢查的孕婦747人。調(diào)查結(jié)果可以歸納為如下四個(gè)因素：

　　一、多數(shù)孕婦對(duì)自然分娩存有恐懼心理

　　在筆者調(diào)查過程中，很多孕婦都表示傾向于選擇剖宮產(chǎn)是因?yàn)椋喝f(wàn)一自己不能順利分娩，最終還是要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，冒著兩次苦都受的嘗試自然分娩，倒不如直接剖宮產(chǎn)了，這樣心理壓力也會(huì)小很多。

　　如何才能緩解甚至消除孕產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的恐懼呢？由于人的恐懼大多是由于缺乏科學(xué)知識(shí)胡思亂想而造成的。因此，首先需要婦產(chǎn)科專業(yè)人員對(duì)孕婦進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。建議在孕婦學(xué)校中加入講解自然分娩的生理過程以及成功分娩的體驗(yàn)介紹的內(nèi)容，講解剖宮產(chǎn)在解決難產(chǎn)中的作用，講解濫用剖宮產(chǎn)可能帶來的問題以及承擔(dān)不必要的手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，幫助孕婦增強(qiáng)自然分娩的信心；其次，孕產(chǎn)婦可多與有著成功分娩經(jīng)驗(yàn)的親戚、朋友進(jìn)行交流，通過身邊的例子自我鼓勵(lì)，愉快地迎接新生命的誕生。除了做足產(chǎn)前功課外，目前各大醫(yī)院開展的導(dǎo)樂陪伴分娩也是一種很好的選擇，相信有著專業(yè)人員的陪伴和鼓勵(lì)，分娩也會(huì)變得不那么可怕。

　　二、孕婦和家屬對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)

　　本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傾向于剖宮產(chǎn)的孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)缺點(diǎn)的認(rèn)識(shí)率明顯低于傾向于陰道分娩的孕婦，其誤將剖宮產(chǎn)當(dāng)做最安全的分娩分式。

　　事實(shí)上，隨著剖宮產(chǎn)率的上升，新生兒窒息的發(fā)生率并沒有明顯的下降，相反，剖宮產(chǎn)的各種并發(fā)癥日益被人們所重視。鼓樓醫(yī)院有關(guān)專家表示，對(duì)于產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血、羊水栓塞、手術(shù)切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩。對(duì)于新生兒來說，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，其更容易誘發(fā)新生兒肺炎，免疫力也會(huì)較一般孩子弱。

　　同時(shí)在筆者調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦獲得分娩相關(guān)信息的主要來源仍是非專業(yè)人士，因而其周圍的人對(duì)不同分娩方式的態(tài)度很大程度地影響了產(chǎn)婦的態(tài)度。

　　如調(diào)查中孕婦張某稱，自己希望能夠陰道分娩主要是因?yàn)樽约旱慕忝煤蛦挝煌露际顷幍婪置涞模⑶叶己茼樌?，大家都覺得相比于手術(shù)還是順應(yīng)自然規(guī)律較好，至于為什么好也不是很清楚。

　　而另一位孕婦林某稱，希望剖宮產(chǎn)是因?yàn)樗耐吕镉腥艘驗(yàn)榉置涫《傩衅蕦m產(chǎn)的，她害怕自己也會(huì)這樣，并且周圍的朋友也都勸她還是直接手術(shù)來得省心。

　　因此社區(qū)、街道、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有必要對(duì)社會(huì)大眾進(jìn)行不同形式的關(guān)于分娩方式的科普宣傳，使廣大群眾都能正確看待自然分娩和剖宮產(chǎn)，營(yíng)造科學(xué)的社會(huì)輿論氛圍。

　　三、自然分娩鎮(zhèn)痛不為大眾所知

　　分娩疼痛一直以來被人們認(rèn)作程度最劇的疼痛之一，也是眾多孕產(chǎn)婦對(duì)自然分娩望而卻步的原因。

　　孕婦王女士稱，從小就聽說分娩很疼，自己本身也很怕痛，聽?zhēng)讉€(gè)朋友說剖宮產(chǎn)的過程不痛，所以希望剖宮產(chǎn)。

　　難道分娩疼痛真的無(wú)法緩解和控制嗎？其實(shí)不然，目前分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)是較為成熟和安全的一項(xiàng)技術(shù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)在發(fā)達(dá)國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛率高達(dá)85%以上，而目前我國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率卻平均不足1%。這一方面與我國(guó)分娩鎮(zhèn)痛起步較晚有關(guān)，另一方面也與分娩鎮(zhèn)痛仍不為社會(huì)大眾所知曉有關(guān)。其實(shí)目前很多醫(yī)院都開展了無(wú)痛分娩、水中分娩、導(dǎo)樂等能夠控制和緩解疼痛的分娩方法和產(chǎn)時(shí)服務(wù)，孕產(chǎn)婦們大可不必為分娩疼痛過分擔(dān)心。

　　四、過度營(yíng)養(yǎng)懷巨大嬰兒導(dǎo)致剖宮產(chǎn)升高

　　隨著人們生活條件的不斷改善，以及懷孕前后自身的重視和家人的關(guān)心，孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏已不多見，取而代之的是一大批營(yíng)養(yǎng)過度的孕婦?！皨寢尃I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充得越多，孩子才能長(zhǎng)得越好”仍是目前很多孕婦和家屬的觀念，殊不知，研究表明，肥胖婦女妊娠后容易懷孕巨大兒以及發(fā)生糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)升高。

　　其實(shí)懷孕期間只要注重均衡營(yíng)養(yǎng)，不偏食，根據(jù)需要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、鈣鐵等營(yíng)養(yǎng)素，就完全可以滿足媽媽和寶寶的需要，大魚大肉和過量的水果反而不利于寶寶的健康。

　　除了避免過度營(yíng)養(yǎng)外，懷孕期間還應(yīng)戒煙、戒酒、防輻射，以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，為能夠順利分娩健康的寶寶創(chuàng)造良好的條件。

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