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　　  分娩對(duì)每個(gè)準(zhǔn)媽媽來說，是一件既興奮又害怕，既幸福又痛苦的事情。因?yàn)閭€(gè)人的理解、想象或者旁人的講述，令準(zhǔn)媽媽們對(duì)分娩時(shí)的疼痛多少會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，使得很多準(zhǔn)媽媽們?yōu)榱吮M量減輕分娩時(shí)的痛苦而選擇剖宮產(chǎn)，輕易放棄了自然分娩的方式。其實(shí)，自然分娩對(duì)一個(gè)身體健康、足月妊娠、產(chǎn)檢正常的適齡婦女來說是瓜熟蒂落、水到渠成，最自然不過的事情，這是人類繁衍后代的一個(gè)正常生理過程。一個(gè)母親應(yīng)相信自己和胎兒具備天生的能力來完成這一神圣的使命。剖宮產(chǎn)只是一種萬不得已的分娩替代方式，對(duì)母子都是不利的。世界衛(wèi)生組織(WHO)在20世紀(jì)80年代即提出了把剖宮產(chǎn)率降到15%以下的目標(biāo)。目前發(fā)達(dá)國家的剖宮產(chǎn)率已基本穩(wěn)定在5%～20%范圍內(nèi)。我國各省市剖宮產(chǎn)率現(xiàn)呈逐年大幅度升高趨勢(shì)，大多數(shù)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為40%左右。這里面除了病理因素，有一半以上是產(chǎn)婦要求手術(shù)的，而要求手術(shù)中社會(huì)因素占了絕大多數(shù)的比例。運(yùn)用選擇性剖宮產(chǎn)手術(shù)替代自然分娩，必然縮短胎兒在母體內(nèi)真正的孕育成熟時(shí)間，這樣讓孩子提前出生本身就等于是“出生缺陷”。剖宮產(chǎn)率的整體比例升高，將導(dǎo)致人口素質(zhì)的整體下降。 

　　   在自然分娩過程中，由于陣陣的宮縮會(huì)給胎兒帶來驚險(xiǎn)的歷程，但這種擠壓是必要的觸覺和本體感的學(xué)習(xí)，直接影響到長(zhǎng)大后孩子的動(dòng)作靈敏、注意力集中、情緒穩(wěn)定等。在這過程中胎兒的胸廓在宮縮時(shí)受到相應(yīng)的有節(jié)律性壓縮和擴(kuò)張，將呼吸道和肺內(nèi)的羊水和黏液排擠出來，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率較剖宮產(chǎn)兒減少1/3，胸廓的擠壓還使胎兒肺內(nèi)產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)增多，使胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張，及時(shí)建立自主的呼吸。

　　    產(chǎn)道對(duì)胎兒大腦造成擠壓并不像我們想象的只是傷害，腦部受壓后血循環(huán)加強(qiáng)，刺激腦細(xì)胞使之在出生后增強(qiáng)了對(duì)缺氧的應(yīng)激能力，有利于大腦的發(fā)育。經(jīng)此鍛煉，胎兒呼吸中樞受到刺激，有利于新生兒娩出后迅速建立正常的呼吸反射。此外，產(chǎn)程的刺激使母親和胎兒體內(nèi)產(chǎn)生大量免疫抗體，因此，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力和抗感染力，而剖宮產(chǎn)兒卻缺乏這一獲得抗體的過程。  

　　  在自然分娩中，產(chǎn)程宮縮的陣痛會(huì)給孕婦帶來精神和肉體上的緊張和痛苦，但這些都是暫時(shí)的，都是能夠承受的。根據(jù)醫(yī)學(xué)資料顯示：在分娩中，孕婦的難產(chǎn)比率在5%～10%。孕婦垂體產(chǎn)生的催產(chǎn)素激素帶來的分娩陣痛使子宮的肌纖維逐步縮復(fù)，分娩出胎兒后，這種自身產(chǎn)生的催產(chǎn)素引起的子宮縮復(fù)依然很強(qiáng)，有利于產(chǎn)后惡露排出、子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體各方面都會(huì)較快恢復(fù)，能有較多精力照料嬰兒。而選擇性剖宮產(chǎn)卻因體內(nèi)催產(chǎn)素相對(duì)缺乏，造成術(shù)中術(shù)后子宮收縮不良，而不得不依靠外源性藥物來促進(jìn)宮縮。 

　　   我們大家都知道，母乳是孩子真正安全營(yíng)養(yǎng)的食物。自然分娩與身體內(nèi)泌乳素水平同步協(xié)調(diào)變化是產(chǎn)后迅速泌乳的必要條件，而剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦卻因激素水平的不同步和手術(shù)后的刺激和疼痛，泌乳時(shí)間相對(duì)會(huì)晚近10小時(shí)，且催乳素水平偏低。在這段時(shí)間里，孩子可能習(xí)慣了人工喂養(yǎng)，而不愿意再吸母乳了。這也是造成人工喂養(yǎng)比例升高的原因。人工喂養(yǎng)會(huì)給母親帶來生活麻煩和養(yǎng)育成本的增加，也是孩子成長(zhǎng)后糖尿病、心血管疾病發(fā)病率升高的誘因之一。 

　　   自然分娩后經(jīng)過一段時(shí)間，產(chǎn)婦陰道的彈性就可以恢復(fù)，不會(huì)影響性生活，其內(nèi)分泌比較平衡，在絕經(jīng)期后，陰道萎縮會(huì)相對(duì)較輕。而未生育或剖宮產(chǎn)的婦女在絕經(jīng)后陰道萎縮會(huì)更嚴(yán)重；性生活的質(zhì)量要比自然分娩的更低些。還有，自然分娩的陣痛能使孕婦大腦產(chǎn)生內(nèi)啡肽，這種化學(xué)物質(zhì)會(huì)給孕婦帶來快感和滿足感，有利于母子親情的加深，這也是剖宮產(chǎn)所無法比擬的。因此，為了自身與孩子的安全及健康，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該慎重選擇分娩方式。□濟(jì)南市婦幼保健院婦產(chǎn)科 王翔  

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