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　　據(jù)報(bào)道，蘇州一名產(chǎn)婦患3種晚期癌癥，放棄用藥產(chǎn)下男嬰，如今，這個(gè)出生時(shí)整個(gè)身體只有啤酒瓶那么長(zhǎng)的孩子已經(jīng)10個(gè)月大，體重也已增加到了19 斤。該新聞引起眾多讀者的關(guān)注。一名準(zhǔn)媽媽說(shuō)，懷孕最擔(dān)心的就是生病，看到癌癥媽媽也能生健康孩子，很感動(dòng)，也很受鼓舞。有的讀者表示擔(dān)憂：癌癥媽媽的孩 子將來(lái)會(huì)不會(huì)比別人更容易得癌癥？更多的讀者不明白：帶病妊娠的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大？帶著讀者的問(wèn)題，記者采訪了相關(guān)專家，聽(tīng)聽(tīng)專家的說(shuō)法。

　　帶病妊娠背后處處有風(fēng)險(xiǎn)

　　每個(gè)家庭都希望享有兒女繞膝的天倫之樂(lè)，每位母親都樂(lè)意為孩子不惜一切哪怕是自己的生命，從感性的角度出發(fā)，沒(méi)有人因?yàn)榧膊〉脑蛑鲃?dòng)放棄對(duì)新生命的渴望，但現(xiàn)實(shí)很殘酷，重疾不僅威脅母親的生命，同時(shí)也威脅孩子的生命。

　　每一位育齡婦女都對(duì)母親這個(gè)角色充滿憧憬，在臨床上身患重疾的孕婦也屢見(jiàn)不鮮，從人性角度出發(fā)，母愛(ài)能支撐每一位身患重疾的女性為新生命的到來(lái) 耗盡最后一絲力量。曾經(jīng)有關(guān)于腎移植手術(shù)后停藥半年為胎兒的報(bào)道，也有患膀胱外翻，并發(fā)嚴(yán)重生殖、泌尿系統(tǒng)畸形等還依然生下孩子的母親。

　　武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心產(chǎn)科蘭芳芳主任醫(yī)師認(rèn)為，對(duì)于患重疾如心臟病、高血壓、慢性腎病、癌癥、嚴(yán)重生殖道畸形的女性能戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)造出奇 跡，唯一的理由就是母愛(ài)。母愛(ài)一向是人們歌頌的主題，當(dāng)各種媒體對(duì)患重疾又成功生下孩子的病例進(jìn)行報(bào)道后，往往能在社會(huì)上產(chǎn)生轟動(dòng)。這些報(bào)道也時(shí)常讓醫(yī)務(wù) 人員感動(dòng)。出于人道主義的考慮，應(yīng)該人人都有生育的權(quán)利，但作為醫(yī)生來(lái)講，對(duì)待這個(gè)問(wèn)題往往比普通大眾理性。

　　許多女性為了孩子甘愿冒風(fēng)險(xiǎn)，這固然偉大，但是并不是所有的疾病都適合懷孕，蘭主任指出，無(wú)論是孕前發(fā)現(xiàn)的疾病還是孕中出現(xiàn)的疾病，大部分都會(huì)威脅到母親的生命安全或胎兒的安全，有些疾病可直接傳染給孩子，給孩子造成終身的痛苦。

　　蘭主任說(shuō)，如果母親本身有嚴(yán)重的家族遺傳性疾病、精神類疾病或是與近親結(jié)婚，通常建議不要懷孕。如果母親患有性傳播疾病，如艾滋病，建議不要懷 孕，如果已經(jīng)懷孕應(yīng)該終止妊娠。如果在懷孕期間感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病毒，因?yàn)闀?huì)對(duì)孩子造成各種程度的畸形，也是建議終止妊娠的。

　　有的疾病可以妊娠但有嚴(yán)格的指征

　　專家介紹，臨床上常見(jiàn)的帶病孕婦有的是患內(nèi)科疾病，有的是患外科疾病，還有的是患性傳播疾病?；純?nèi)科疾病如心臟病、病毒性肝炎、糖尿病、貧血、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎炎、紅斑狼瘡等，患外科疾病如急性闌尾炎、疝氣、急性膽囊炎、腸梗阻等，患合并性傳播疾病如淋病、梅毒、尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感 染等，盡管帶重病受孕有風(fēng)險(xiǎn)，但并不是絕對(duì)地都必須終止妊娠。蘭主任指出，任何一種疾病帶病受孕都有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)指征，在某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)相對(duì)來(lái)講是安全的，通過(guò) 產(chǎn)科和相應(yīng)科室的醫(yī)生同時(shí)診治，能達(dá)到走完整個(gè)孕程的目的，但一旦超出標(biāo)準(zhǔn)，有的可能對(duì)母體產(chǎn)生威脅，或影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、容易造成畸形等，就要立即終 止妊娠。

　　例如，妊娠合并心臟疾病在我國(guó)產(chǎn)婦死因序列中排第二，其發(fā)病率為1%-4%，妊娠、分娩及產(chǎn)褥期均有可能使心臟病患者的心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力 衰竭。在妊娠期，孕婦的生理性變化可增加肝臟負(fù)擔(dān)，使原有肝臟損害進(jìn)一步加重。有資料報(bào)道，孕婦重癥肝炎的發(fā)生率為非孕婦的66倍，而重癥肝炎易致凝血功 能障礙，引起產(chǎn)后大出血、消化道出血、感染等，最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。另外，乙型肝炎母嬰傳播率較高，應(yīng)在孕期采取 措施。癌癥病人孕期必須停藥，首先是母體的狀況可能無(wú)法支持胎兒的發(fā)育，而停藥對(duì)母體來(lái)講等于撤掉一切防護(hù)，疾病可能在孕期迅速加重，這種方式不可取。

　　很多疾病需治愈后才能懷孕

　　每個(gè)家庭都希望有個(gè)健康的孩子，也需要一個(gè)健康的母親，那么懷孕就應(yīng)該抱著謹(jǐn)慎的態(tài)度，不突擊懷孕，不帶著重病盲目懷孕，規(guī)避孕期對(duì)母親和孩子造成的風(fēng)險(xiǎn)。

　　有嚴(yán)重的心臟病，心功能如果三級(jí)、四級(jí)以上是不適合懷孕的，有嚴(yán)重的腎臟疾病、嚴(yán)重的貧血，或者是有嚴(yán)重的血液型疾病的，不能懷孕。

　　孕媽媽有以下疾病時(shí)應(yīng)該在治療好后再選擇懷孕，如婦科炎癥、卵巢腫瘤、疝氣、房間隔缺損面積&厘米、高血壓、骨軟化癥、貧血(血色素在6克以下)、風(fēng)疹、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者。

　　患病毒性肝炎者在肝功能正常時(shí)再懷孕。活動(dòng)性肺結(jié)核、傷寒、麻疹等傳染病患者，在末徹底治愈之前不宜懷孕?；加心I臟疾病的婦女，決定妊娠之前，一定要在腎臟專家全面檢查后，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的允許才能妊娠。

　　孕中發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)理性對(duì)待

　　據(jù)了解，有不少孕婦孕前很少檢查身體，沒(méi)能早期發(fā)現(xiàn)隱患，在懷孕期間才發(fā)現(xiàn)患有紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、糖尿病等疾病，這些疾病通常需要在相應(yīng)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥，同時(shí)配合產(chǎn)科的孕期監(jiān)測(cè)，才能保證藥物治療既控制孕婦的病情，又保證胎兒的安全。

　　例如：輕度甲亢患者及經(jīng)過(guò)治療后能很好控制病情的甲亢患者，在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下大多可獲得良好的懷孕結(jié)果；糖尿病病人一旦懷孕，就被產(chǎn)科 列為高危妊娠，妊娠全過(guò)程要由產(chǎn)科、內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)，以保證順利度過(guò)孕產(chǎn)期。懷孕期間出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等問(wèn)題后，可以在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊 娠，只有各項(xiàng)指標(biāo)控制在安全范圍內(nèi)才能順利將孕程進(jìn)行到底，不能有絲毫懈怠。

　　專家強(qiáng)調(diào)，患病期間是否可以懷孕，應(yīng)該根據(jù)具體情況咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，千萬(wàn)不可一意孤行，造成不可挽回的后果。

　　婚前檢查不該放棄的第一關(guān)

　　婚前檢查和孕前檢查都能對(duì)篩查遺傳性疾病或者其他重疾起到一定的作用，但隨著婚檢改為自愿婚檢后，許多年輕人就放棄了對(duì)孕育健康生命起作用的這 第一道關(guān)。但據(jù)武漢市婦女兒童醫(yī)院侯俐副主任醫(yī)師介紹，目前能主動(dòng)到醫(yī)院婦科門(mén)診進(jìn)行孕前檢查的人并不很多，在城市里可能因?yàn)橹R(shí)普及程度高，年輕人稍有 意識(shí)，但文化程度低、工作過(guò)忙的育齡婦女，幾乎都錯(cuò)過(guò)了孕前檢查這第二道關(guān)。一旦懷孕后，定期進(jìn)行孕期檢查也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，但許多人因?yàn)榉N種原因連這個(gè) 關(guān)節(jié)也省略掉。

　　專家強(qiáng)調(diào)，婚檢、孕前檢查、定期孕檢的三道關(guān)便于發(fā)現(xiàn)疾病、監(jiān)控疾病，對(duì)于應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止妊娠的能早期發(fā)現(xiàn)，盡量避免風(fēng)險(xiǎn)，如果準(zhǔn)媽媽們能好好利用這三個(gè)關(guān)卡，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)生也能在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮作用。

　　另外，門(mén)診經(jīng)常遇到不少準(zhǔn)媽媽，對(duì)孕期出現(xiàn)的小問(wèn)題聞藥變“色”，如感冒、咳嗽等不敢吃藥，這種做法并不好。因?yàn)樵衅谀阁w免疫力下降、負(fù)荷變 重，即使是小病也不容易恢復(fù)，往往使病程拉長(zhǎng)，不利胎兒發(fā)育。因此孕期即便是小病也要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，目前也有許多藥物可在孕期使用， 避免因小失大。

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