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　　Q1：我今年32歲，婚后曾懷孕過兩次，都在懷孕不久就流產(chǎn)了。這兩年月經(jīng)周期很正常，就是月經(jīng)量比較少。我一直想要孩子，但再也沒有懷上。跑了多家醫(yī)院，醫(yī)生讓我檢查輸卵管、測排卵，都沒有問題，男方精液一切正常。醫(yī)生說我懷不上小孩可能是內(nèi)膜太薄。我的月經(jīng)量少和內(nèi)膜偏薄有關(guān)系嗎？子宮內(nèi)膜薄會影響受孕嗎？讀者：賀女士

　　Q2：我今年38歲，結(jié)婚8年。由于一直沒有懷孕，已做過人工授精和試管嬰兒(IVF-ET)，都未能成功。醫(yī)生說我的卵泡質(zhì)量還不錯，但內(nèi)膜較薄。我平時的月經(jīng)量也偏少。醫(yī)生說我子宮內(nèi)膜容受性差導(dǎo)致著床障礙，給我用了補佳樂，但胚胎移植還是失敗了。什么是子宮內(nèi)膜容受性？中醫(yī)可以治療嗎？讀者：彭女士

　　解答醫(yī)生/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任羅頌平教授、婦科門診副主任醫(yī)師廖慧慧及針灸科袁青教授

　　月經(jīng)是周期性子宮出血的生理反應(yīng)，一般每次月經(jīng)量是50-80毫升。以衛(wèi)生巾計算的話，大約是每次10-20片。這就需要我們平時留意衛(wèi)生巾的使用量。

　　月經(jīng)量少的原因很多。從中醫(yī)方面來說，女性從14歲到28歲是生長、發(fā)育最旺盛的階段，其中，21至28歲最適宜生育，到35歲以后，身體就開始衰退，49歲左右就會絕經(jīng)。如果平時不注意保健，經(jīng)常熬夜，或經(jīng)常吃燥熱刺激的食物，會導(dǎo)致陰虛，月經(jīng)量減少；如果節(jié)食過度，身體虛弱，血虛，也會月經(jīng)減少；若經(jīng)常吃生冷的食物，寒凝血瘀，也是導(dǎo)致月經(jīng)減少的原因。月經(jīng)量少也常常是一些病癥的癥狀，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核，卵巢儲備功能降低、高泌乳素血癥、宮腔手術(shù)引起的內(nèi)膜損傷等等。

　　子宮內(nèi)膜的狀態(tài)是胚胎種植的重要條件，子宮內(nèi)膜容受性是指內(nèi)膜處于一種允許囊胚黏附、穿透并植入而導(dǎo)致胚胎著床的狀態(tài)。子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育、對胚胎的良好接受性和胚胎之間的相互協(xié)調(diào)作用，對于成功妊娠有重要的作用。

　　一般來說，雌激素可刺激子宮內(nèi)膜的增生變厚，孕激素則使增厚的內(nèi)膜發(fā)生分泌期改變，為受孕作準(zhǔn)備。如果未受孕，隨著激素水平的下降，內(nèi)膜會脫落出血形成月經(jīng)。研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜下螺旋小動脈阻力過高，內(nèi)膜供血不足，也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性不良，并表現(xiàn)為月經(jīng)量少，難以受孕。

　　對于月經(jīng)過少和不孕患者，中藥結(jié)合針灸治療具有其優(yōu)勢。中醫(yī)講究辨證論治，從整體出發(fā)，補腎填精，益氣養(yǎng)血兼活血，使身體達到陰陽平衡狀態(tài)。中藥能改善子宮內(nèi)膜血液循環(huán)、改善內(nèi)膜營養(yǎng)狀況，促進機體陰陽平衡，提高妊娠率。針灸對生殖內(nèi)分泌有著雙向調(diào)節(jié)作用，緩解懷孕前的緊張情緒。時年42歲的歌壇巨星席琳·迪翁Celine Dion 2010年曾對外公布，在經(jīng)歷五次失敗的人工受孕(IVF)后，終于在藥物和中醫(yī)針灸的幫助下人工受孕成功并懷上雙胞胎。針灸可以改善子宮與卵巢的內(nèi)環(huán)境，讓子宮內(nèi)膜有良好的成長、發(fā)育以保證內(nèi)膜的厚度，從而提高移植過程中胚胎在子宮內(nèi)膜上的著床率。

　　現(xiàn)在許多育齡期女性的婚育年齡推遲，或在年輕時多次流產(chǎn)，出現(xiàn)月經(jīng)量少亦未予重視，直至多年未孕才四處求醫(yī)。建議女性重視生殖健康，尤其是月經(jīng)量少的女性，應(yīng)及早就醫(yī)，積極診治。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

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