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　　現(xiàn)代工作方式導(dǎo)致的久坐對男性的生育能力“殺傷力”極大。

　　有久坐習(xí)慣的男性如果時常出現(xiàn)陰囊墜脹不適感，最好盡快到男科進行排查

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？粕虿砀苯淌?、男科梁中錕博士

　　現(xiàn)代人生育能力下降，已成醫(yī)學(xué)界共識，男性更是重災(zāi)區(qū)。廣州日報記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉，國內(nèi)外近年的研究多顯示，男性精液質(zhì)量比十年前明顯下降。究竟有哪些因素在磨損著男性的生育能力？專家指出，除了環(huán)境因素、飲食因素、焦慮等不良心理壓力的影響外，“現(xiàn)代生活病”也不容忽視。尤其是現(xiàn)代工作方式導(dǎo)致的久坐，很可能“坐”出不育。專家建議，有久坐習(xí)慣的男士，如果時常出現(xiàn)陰囊墜脹不適感，最好盡快到男科進行排查。

　　三宗罪

　　影響生精、誘發(fā)前列腺炎和精索靜脈曲張

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？粕虿砀苯淌诮榻B，據(jù)不完全統(tǒng)計，由于現(xiàn)代生活、工作方式的改變，習(xí)慣久坐、活動極少的人群比例高達60%~85%。久坐的危害并非一朝一夕就會顯現(xiàn)。很多人并不把它當(dāng)回事，卻不知道許多大病就是這樣慢慢積累而成的，比如肥胖、心血管疾病等。由于停滯不動，身體功能慢慢退化，導(dǎo)致疾病接踵而至。

　　“久坐對男性健康的影響更大?！睋?jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心男科梁中錕博士介紹，睪丸中精子的生成和成熟需要較涼爽的溫度。久坐時，會陰部溫度升高，導(dǎo)致睪丸溫度過高，影響精子發(fā)育和成熟。另一方面，久坐造成男性會陰部及盆底血液回流不暢，會陰部血液瘀滯，進而導(dǎo)致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不暢。前列腺長期處于充血狀態(tài)，易引發(fā)前列腺炎，嚴(yán)重者影響生育。

　　久坐還可使陰囊受到壓迫，靜脈回流不暢，睪丸附近的血管變粗，瘀血嚴(yán)重時可導(dǎo)致精索靜脈曲張，患者會出現(xiàn)睪丸下墜沉重，下腹部鈍痛感。因而，久坐可引起精索靜脈曲張或使其加重。

　　精索靜脈曲張

　　影響生育也影響“性?！?/p>

　　精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導(dǎo)致男性不育的主要原因。沈昌理指出，該病的發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%，而65%精索靜脈曲張的患者，其精液質(zhì)量也比正常人差。患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導(dǎo)致一些患者生精能力受損。

　　精索靜脈曲張是如何影響男性生育力的呢？沈昌理副教授指出，主要通過以下3方面：

　　1.由于睪丸血流不暢，靜脈血液滯留，陰囊溫度比正常偏高0.6到0.8℃，影響精子發(fā)生和成熟，可導(dǎo)致少、弱精子癥，甚至無精子。

　　2.患有左側(cè)精索靜脈曲張的時候，其腎上腺靜脈和腎靜脈的血液也會返流到其睪丸的組織當(dāng)中，其內(nèi)含的一些物質(zhì)如兒茶酚胺等可以對睪丸產(chǎn)生毒性的作用，使生精小管生精上皮出現(xiàn)脫層，精母細(xì)胞和精子細(xì)胞排列紊亂，精子數(shù)量進行性減少甚至喪失，形態(tài)異常，活力低下，不成熟精子過早脫落，附睪內(nèi)精子成熟受阻，精液質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。

　　3.由于雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，所以，不管是一側(cè)還是兩側(cè)的精索靜脈曲張，睪丸生精功能都會互相受影響。

　　也許有人會提出疑問：有的人有精索靜脈曲張，但可以正常生育??？沈昌理副教授表示，精索靜脈曲張并非一定會引起不育，而且，精索靜脈曲張在臨床上的表現(xiàn)不同，其治療方法也就不同。

　　梁中錕表示，對于精索靜脈輕微曲張，臨床癥狀不明顯，尤其是未婚年輕人，或已婚生育正常者，可不予處理。對于輕度的精索靜脈曲張，可以采用藥物治療，陰囊托帶等綜合治療；對于中重度的精索靜脈曲張臨床上一般主張以手術(shù)治療為主；對于有生育要求的夫妻，還需要根據(jù)女方的情況來綜合考慮，根據(jù)夫妻雙方的情況，可選擇做人工授精或試管嬰兒等。

　　如果患有精索靜脈曲張，卻沒有生育后代的念頭，那還是否需要治療？專家建議，還是應(yīng)該先就診。因為有的患者由于長期的精索靜脈曲張會引起睪丸萎縮，導(dǎo)致性功能下降、陽痿、早泄的可能，即使不打算生育后代，也會影響“性?！薄?/p>

　　專家提醒

　　如何減少久坐的“殺傷力”

　　專家建議，工作和生活中，男性要坐得時間長短適中、軟硬合適、冷熱適度。

　　1.久坐后可深蹲。坐40-50分鐘后，要起身活動一下，走路或深蹲5分鐘再繼續(xù)工作，這樣可以減少對前列腺和陰囊的壓迫，避免血液的淤積，同時也可以給會陰部降溫。

　　2.挑選座椅有講究。選擇軟硬合適的座椅，臀部不能陷入座椅，但椅座也不能太硬，讓臀部覺得有壓迫感。不妨在硬板凳上放個棉墊。

　　3.臀部難耐“冰火兩重天”。有人喜歡在空調(diào)房里坐竹席椅墊，享受臀部冰涼的感覺。但久坐冰涼的椅子，對健康也不利。應(yīng)盡量避免蒸桑拿或泡溫泉，以免睪丸溫度過高影響睪丸生精功能。文/廣州日報記者任珊珊 通訊員王海芳

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