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　　在懷孕的第一個(gè)月里，你妻子的大部分時(shí)間——當(dāng)然，還有你的時(shí)間——都在擔(dān)心流產(chǎn)的事。這種憂慮和緊張是無可避免的，而且，我要很遺憾地告訴你：流產(chǎn)絕非什么小概率事件。

　　科學(xué)家們普遍認(rèn)可的數(shù)字是：大約20%的妊娠都會(huì)以流產(chǎn)告終，而且這還是最保守的估計(jì)。很多人甚至還沒有意識(shí)到自己懷孕就流產(chǎn)了，這就使得實(shí)際的數(shù)字比20%更高。如果把這部分情況算進(jìn)去，流產(chǎn)率可能將高達(dá)40%-50%——甚至有專家認(rèn)為，幾乎每個(gè)性生活頻繁的孕婦都會(huì)有一次流產(chǎn)，不管她自己有沒有意識(shí)到。

　　不管哪個(gè)數(shù)字更準(zhǔn)確，流產(chǎn)的確是潛伏在懷孕期前三個(gè)月里的最大威脅，就像躲在操場(chǎng)某個(gè)角落的小惡霸一樣，也許它不會(huì)朝你撲過來，但卻始終是個(gè)危險(xiǎn)因素。

　　既然如此，你真該好好了解一下關(guān)于流產(chǎn)的方方面面，而不是盲目地聽信一些無稽之談——那樣你才能睡得踏實(shí)一些，更重要的是，你可以幫助孩子他媽平穩(wěn)地度過這段高危險(xiǎn)期。

　　這部分內(nèi)容讀起來可能會(huì)讓一些人不那么愉快。如果你想跳過這部分，直接去讀更順心的章節(jié)，請(qǐng)不用遲疑。不過我還是認(rèn)為：了解清楚流產(chǎn)是怎么回事，你們需要注意些什么、避免些什么是至關(guān)重要的。萬一你們不幸遭遇到了那樣的傷心事件，也會(huì)知道該如何處理。

　　流產(chǎn)是怎么回事？

　　流產(chǎn)指的是妊娠在懷孕第20周之前終止，它在醫(yī)學(xué)上多指自然流產(chǎn)。

　　當(dāng)然，對(duì)一些有過流產(chǎn)經(jīng)歷的女讀者來說，在這種痛苦的時(shí)刻讀到這個(gè)話題，感覺真的很糟糕，但我還是要提請(qǐng)大家注意：“敗育”泛指懷孕中止，它并不特指自愿中止懷孕。

　　流產(chǎn)分三種：

　　完全流產(chǎn)：指的是孕婦將胚胎以及其余妊娠產(chǎn)物全部排出體外。此時(shí)宮頸口是關(guān)閉的。

　　不完全流產(chǎn)：指的是孕婦只排出一部分胚胎，羊囊膜或胎盤被保留了下來，此時(shí)可能會(huì)伴隨出血、排出殘余妊娠產(chǎn)物的現(xiàn)象發(fā)生。

　　過期流產(chǎn)：指的是胎兒已經(jīng)死亡并滯留在子宮里，沒有被排出體外。過期流產(chǎn)經(jīng)常一連幾周都不會(huì)被發(fā)覺，孕婦只會(huì)感到早孕癥狀消失。不過由于體內(nèi)雌性激素水平較高，有的孕婦甚至在胎兒死亡后還會(huì)出現(xiàn)懷孕的一系列反應(yīng)。

　　處理不完全流產(chǎn)和過期流產(chǎn)通常要用到擴(kuò)張和刮除術(shù)來清宮(也就是人們常說的D&C)。醫(yī)生會(huì)將宮頸口打開，把殘留在子宮里的胎兒組織去除干凈。

　　為什么會(huì)流產(chǎn)？

　　這真是個(gè)讓人不怎么愉快的話題，不過我們還是得說說。通?？磥?，帶有某種異常狀況的胎兒很容易流產(chǎn)，比如在頭三個(gè)月里流產(chǎn)的胎兒中，幾乎一半存在染色體異常的現(xiàn)象。這會(huì)阻礙胎兒的正常發(fā)育。

　　第二個(gè)原因與第一個(gè)有些類似：胎兒沒能成功附著在子宮內(nèi)壁上——這完全是因?yàn)檫\(yùn)氣不好，并不是你或你妻子的大意或失誤造成的。

　　孕婦的年齡是引起流產(chǎn)的原因之一。年齡在35歲以下的準(zhǔn)媽媽流產(chǎn)的機(jī)率為6.4%，35-40歲的孕婦流產(chǎn)機(jī)率就上升到14.7%，40歲以上的高齡孕婦流產(chǎn)的機(jī)率高達(dá)23.1%。有過多次流產(chǎn)歷史的孕婦，再次流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比其他人高出許多[3]。

　　使用某些止痛藥也是容易引起流產(chǎn)的一個(gè)原因。2001年，丹麥的一份調(diào)查報(bào)告指出：服用布洛芬或阿斯匹林會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn)率上升到80%。兩年后美國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果更加證實(shí)了這一說法[4]。雖然許多權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)這一結(jié)論都持謹(jǐn)慎態(tài)度，并仍在進(jìn)行大規(guī)模的研究以驗(yàn)證其準(zhǔn)確性，但許多孕婦還是會(huì)小心避開這兩種藥物，轉(zhuǎn)而選擇撲熱息痛來止痛。目前科學(xué)家們還沒有發(fā)現(xiàn)撲熱息痛與流產(chǎn)之間有任何直接或間接的關(guān)系。

　　流產(chǎn)的征兆

　　流產(chǎn)最明顯的征兆是類似于月經(jīng)來潮時(shí)的腹痛，并伴隨著大量出血。不過你的妻子很可能不會(huì)意識(shí)到這是流產(chǎn)，尤其在懷孕初期時(shí)更是如此。

　　懷孕初期的出血狀況并非都意味著流產(chǎn)。一般來說，在懷孕的前三個(gè)月里出現(xiàn)丁點(diǎn)血跡或者輕微出血都實(shí)屬正常。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約15%-25%的孕婦都有過這種情況。不過，即使大多數(shù)出血都沒什么大礙，你還是要及時(shí)就醫(yī)——不管多輕微的出血，在發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間都要馬上聯(lián)系你的醫(yī)生、助產(chǎn)士或是直接去醫(yī)院，就算出血很快就自行停止也不能掉以輕心。

　　流產(chǎn)之后

　　不管是多么早期的流產(chǎn)，孩子掉了都讓人悲痛萬分。正如在人生許多個(gè)大悲大喜的關(guān)頭一樣，我們每個(gè)人的切身感覺都是不同的。也許你和妻子都恨不得馬上再要個(gè)孩子，也許你們并不急于一時(shí)，但是對(duì)再次懷孕的渴望卻幾乎人人相同。從醫(yī)學(xué)角度上，所有的醫(yī)生都會(huì)建議你們過一段時(shí)間再懷孕，至少要等到女方有過一次月經(jīng)周期以后，雖然從情感上來說這普通的一個(gè)周期顯得有多么漫長(zhǎng)。

　　你和妻子對(duì)于失去孩子的感覺可能相似，也可能不同。當(dāng)然，這也取決于你們是哪種流產(chǎn)：過期流產(chǎn)需要借助醫(yī)學(xué)手段把殘留體內(nèi)的胎兒組織取出，這就更加重了身體上的痛苦，繼而引起更大的情緒痛苦。

　　早期流產(chǎn)很可能是大自然對(duì)生命的一種篩選方式：對(duì)一些不太適合生存的，最好在它們的生命開始之前就及時(shí)叫停。了解到這一點(diǎn)后，希望你能更理性地看待流產(chǎn)，更堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)未來。要知道，不管在何種情況下，早一點(diǎn)度過流產(chǎn)的陰影都是至關(guān)重要的，尤其對(duì)準(zhǔn)媽媽們來說更是如此。

　　不管你們的流產(chǎn)經(jīng)歷多么糟糕，痛失愛子的心情多么悲切，都要記得大部分經(jīng)歷過流產(chǎn)的夫妻都是靠著相互支持、甘苦與共的態(tài)度挺過來的，他們最終也都有了自己健康活潑的寶寶。

　　過來人的經(jīng)驗(yàn)：

　　克里斯，34歲，1個(gè)孩子的父親：在第一次流產(chǎn)之后，我們又經(jīng)歷過一次。第一次是因?yàn)橐环N叫13三體綜合癥的染色體異?，F(xiàn)象——雖然胎兒可以成形并且成活，但沒有健康的大腦，也沒有完整的臉部，多指(趾)——聽起來很可怕。大多數(shù)這樣的畸形兒在未出生之前就死在母親的子宮里了，極少數(shù)出生后很快就會(huì)死亡。

　　流產(chǎn)以后我們備受打擊，尤其是我妻子，在很長(zhǎng)一段時(shí)間里她的情緒都極度消沉。不過，醫(yī)生告訴我們這次意外不會(huì)對(duì)以后的生育造成長(zhǎng)期影響，我們可以再要個(gè)孩子。我們照做了。

　　第二次懷孕我們一早就得知是對(duì)同卵雙胞胎。我很有信心，但妻子卻非常緊張。這也不難理解。

　　懷孕三個(gè)月時(shí)我陪著妻子去做掃描。她是獸醫(yī)，看得懂屏幕上的掃描結(jié)果。我就不行了。正當(dāng)我盯著屏幕尋找寶寶的圖像時(shí)，忽然發(fā)現(xiàn)妻子正神色恐慌地望著醫(yī)生——就在他說出“很遺憾”的那一瞬——我們又失敗了。整個(gè)世界坍塌了。我們的情緒完全失控，一連好多天都以淚洗面。

　　李維，36歲，2個(gè)孩子的父親：就在我們第一個(gè)孩子2歲時(shí)，我妻子有過一次流產(chǎn)。當(dāng)時(shí)她懷孕大約8周，然后接連兩個(gè)星期出血都很嚴(yán)重，身體非常糟。隔了大約兩個(gè)月，她終于來月經(jīng)了，當(dāng)時(shí)真是喜憂參半，因?yàn)檫@也意味著孩子徹底沒有了。雖然她已經(jīng)知道了這個(gè)事實(shí)，但還是非常難過。

　　我當(dāng)時(shí)非常沮喪，不過我妻子無疑比我承受得更多。好在這不是世界末日，我們可以一起熬過這段時(shí)光。我想這要?dú)w功于她的堅(jiān)強(qiáng)性格。我們說好等她身體一復(fù)原，就再要一個(gè)孩子。后來果然實(shí)現(xiàn)了。雖然她復(fù)原的時(shí)間比我們想象中的要長(zhǎng)，但四個(gè)月后，我們還是成功懷孕了。

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