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　　從保護女性健康及提高人口質(zhì)量的角度考量，安全、高效的避孕方式對于男女雙方都有至關(guān)重要的意義。怎樣的避孕方法才是安全、高效的？如何選擇適合個體情況的避孕方法？專家表示，目前人們對于避孕的認識，還存在許多誤區(qū)。

　　■ 避孕誤區(qū)

　　1過度信賴安全期

　　【分析】 排卵日受多種因素影響

　　“國外將安全期避孕法稱之為自然避孕法，由于其不會中斷性生活過程，也不需要女性服用任何藥物，所以不少人傾向于安全期避孕法，尤其是在已婚人群中，這種方法的使用比率是比較高的。”北京婦產(chǎn)醫(yī)院計劃生育科副主任醫(yī)師羅嵐蓉向記者介紹，但安全期其實并非真正安全。

　　從人體的排卵規(guī)律來看，確實存在一個相對的安全期，但問題在于不少人其實很難確切把握安全期。這是因為女性的排卵日期并不固定，會受到多種因素的影響而發(fā)生變化，包括情緒緊張、工作生活不規(guī)律、睡眠不良、減肥及性生活的頻率等。正由于此，所以一般情況下，這種避孕法的失敗率較高，其成功幾率為50%-60%。所以，醫(yī)生并不推薦女性采用這種避孕方法。

　　【正解】 結(jié)合其他方法推算安全期

　　羅嵐蓉解釋，安全期的推算要與其他方法相配合，如宮頸黏液觀察法、測量基礎(chǔ)體溫法等，結(jié)合這些相對客觀的自身指標(biāo)，女性才能綜合判斷排卵期。但這些方法在掌握時有一定難度，一些相對專業(yè)的人群才能掌握這種方法。

　　此外，安全期避孕法僅適用于月經(jīng)比較規(guī)律的女性，女性一般在40歲以后，內(nèi)分泌并不十分穩(wěn)定，較容易受到影響。由于會受到一系列復(fù)雜因素的影響，安全期避孕法并不適合一般女性。

　　2只要使用安全套就不用擔(dān)心懷孕

　　【分析】 四成人使用安全套不正確

　　羅嵐蓉告訴記者，使用安全套避孕被稱之為屏障避孕法，即在精子與卵子之間設(shè)置屏障，使其不能結(jié)合，從而達到避孕的目的。要保證安全套避孕的有效率，前提是堅持每次性生活都正確使用。然而，調(diào)研結(jié)果顯示，即使是在有過性體驗的人中，也有39%的人不懂安全套的正確用法。而即使是仔細閱讀了說明書、掌握了正確用法的人，在激情來臨時也不能保證每次都冷靜地正確使用。

　　【正解】 “核心競爭力”是防病效果

　　羅嵐蓉醫(yī)師介紹，在正確使用的前提下，安全套的避孕有效率約85%-98%，屬于有效率較高的避孕方法之一。作為一種兩性生活日用品，安全套的“核心競爭力”或許并不是它的避孕效果，而是它無可替代的防病效果——在與非固定性伴侶發(fā)生關(guān)系時，那層隔膜雖然影響了親密體驗，卻也同時隔斷了疾病傳播的可能性，防止感染疾病。

　　3避孕藥對女性健康和生育不利

　　【分析】 并非所有激素都是“壞東西”

　　調(diào)查顯示，57%的女性因為擔(dān)心生育影響和代謝蓄積問題而拒絕使用短效避孕藥。專家表示，很多人對短效避孕藥的排斥源自對激素的“恐慌”，然而，不是所有的激素都是“壞激素”，雌、孕激素是女性卵巢自身分泌的激素，是一切女性功能的基礎(chǔ)。短效避孕藥的成分正是低劑量的雌、孕激素，且代謝迅速，不會在體內(nèi)沉積。因此，在專業(yè)人士指導(dǎo)下正確服用短效避孕藥，不會對女性健康造成不良影響，更不會影響停藥后的懷孕和未來寶寶的健康。

　　【正解】 短效避孕藥有效率接近100%

　　“目前的口服短效避孕藥，不僅是一種安全可靠的常規(guī)避孕方法，還是有效率最高的避孕方法之一，適合健康育齡女性長期服用，是我們推薦的避孕方法?！绷_嵐蓉說，研究發(fā)現(xiàn)，只要按照說明書正確服用，短效避孕藥的有效率接近100%，這與絕育相當(dāng)。

　　羅嵐蓉表示，由于對一些高效避孕措施的宣傳及落實不足，我國目前的重復(fù)流產(chǎn)率比較高。統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，未婚未育女性的人工流產(chǎn)比率在增加，在一些大城市，重復(fù)流產(chǎn)率達到50%。同時，有些人目前還沒有完全意識到手術(shù)對女性的傷害?！坝胁辉邪Y的婦女中，有70%-80%是曾經(jīng)有過手術(shù)流產(chǎn)經(jīng)歷的?！绷_嵐蓉說，所以，人們應(yīng)做好避孕工作，遠離人工流產(chǎn)的風(fēng)險。

　　4將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕手段

　　【分析】 長期服緊急避孕藥較危險

　　現(xiàn)實生活中，有些女性將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕方法使用，這其實是一種比較危險的做法。

　　羅嵐蓉說，“緊急”與“常規(guī)”的區(qū)別在于，前者的成分多為大劑量單一孕激素，頻繁服用影響內(nèi)分泌。一般來說，一次緊急避孕藥的孕激素含量幾乎相當(dāng)于口服短效避孕藥一個周期(21天)的含量。因此，有些女性在服用緊急避孕藥后會出現(xiàn)出血、月經(jīng)不規(guī)律等。

　　另外，緊急避孕藥中大劑量的孕激素可能會減緩輸卵管蠕動，使受精卵在未進入宮腔時便著床，從而形成宮外孕。但現(xiàn)在的研究尚未發(fā)現(xiàn)服用緊急避孕藥與宮外孕之間存在必然聯(lián)系。

　　另外，緊急避孕藥的有效率只有85%，如果緊急避孕失敗，女性在懷孕過程中應(yīng)警惕宮外孕。

　　【正解】 兩種情況適用緊急避孕藥

　　羅嵐蓉表示，緊急避孕藥僅適用于緊急情況，而不應(yīng)作為常規(guī)避孕方法。適用于緊急避孕藥的情況主要有兩種：一是未采取任何避孕方法，而在事后進行補救；二是性生活中出現(xiàn)避孕套破裂等情況。

　　羅嵐蓉說，鼓勵大眾了解緊急避孕，因為這可以避免或減少意外妊娠。對于非意愿性行為，事后緊急避孕藥也是值得推薦的避孕方法?！暗⒉唤ㄗh將其作為常規(guī)避孕方法。”

　　■ 熱點問答

　　短效避孕藥不會增加新生兒缺陷

　　Q既然口服短效避孕藥的成功率較高，如果人們考慮受孕，停藥后多久比較合適？是否會對女性的生育能力及新生兒產(chǎn)生影響？

　　羅嵐蓉：停止服用短效避孕藥后，女性來過月經(jīng)后即可考慮受孕。有研究發(fā)現(xiàn)，采用短效避孕藥的女性停止服藥后，生育能力的恢復(fù)與采用安全期避孕法的女性是相同的。

　　現(xiàn)在的短效避孕藥，每片藥中的藥量是非常低的，也不會增加新生兒缺陷的比例。但長效避孕藥有可能會對女性的生育能力及新生兒產(chǎn)生影響，因為其代謝期較長，一般為3-6個月，這段時間內(nèi)，仍要采取避孕措施，我們一般建議女性選擇短效避孕藥作為過渡。

　　流產(chǎn)后即開始服用短效避孕藥

　　Q我國的重復(fù)流產(chǎn)率較高，是否為避孕方法選擇不當(dāng)？有過流產(chǎn)經(jīng)歷的人群該如何結(jié)合個體情況，選擇適合自己的避孕方法？

　　羅嵐蓉：事實上，對于有流產(chǎn)經(jīng)歷的女性來說，從手術(shù)后就應(yīng)注意避孕問題。如果一些女性需要長效的避孕方法，推薦其采用放置宮內(nèi)節(jié)育器的方法。對于對避孕方法尚未做出合適選擇的女性，我們一般首先推薦其服用口服短效避孕藥。

　　需要說明的是，對于有過人工流產(chǎn)經(jīng)歷的女性來說，在篩查用藥禁忌后，我們一般推薦其流產(chǎn)手術(shù)當(dāng)天即開始服用短效避孕藥，因為有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分人在術(shù)后到再次月經(jīng)這段時期內(nèi)進行性生活，而這段時期內(nèi)的排卵是不規(guī)律的，這也導(dǎo)致了較高的重復(fù)流產(chǎn)率。(張秀蘭)

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