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　　問：我26歲，今年8月份曾經(jīng)作過一次藥物流產(chǎn)，現(xiàn)在又懷孕了，目前停經(jīng)46天，但是醫(yī)生建議作人工流產(chǎn)。請問這一次為什么不能用藥物流產(chǎn)的方式呢？

　　深圳讀者 陳女士

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科伍招娣教授答：結(jié)束早期妊娠，藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，受到很多女性朋友的青睞。但再次選擇藥物流產(chǎn)時(shí)，安全間隔時(shí)間應(yīng)大于3個(gè)月。

　　藥物流產(chǎn)的主要藥物是米非司酮和米索前列醇，兩種藥物聯(lián)合使用，終止早孕的成功率在90%以上。適用癥為：停經(jīng)49—56日以內(nèi)的早孕；患者年齡在40歲以下；不宜進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的高危妊娠，如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形等情況。

　　藥物流產(chǎn)終止早孕，可以讓一些患者免于手術(shù)刮宮，但藥物流產(chǎn)的失敗問題，始終是困惑臨床醫(yī)生的一大難題。最近的一項(xiàng)病例研究發(fā)現(xiàn)，兩次藥物流產(chǎn)間隔時(shí)間小于3個(gè)月者，成功流產(chǎn)率僅34.3%；而間隔時(shí)間大于3個(gè)月者，流產(chǎn)成功率達(dá)到79.1%。

　　因此，如果兩次流產(chǎn)間隔時(shí)間在3個(gè)月內(nèi)者，最好選擇人工流產(chǎn)手術(shù)，以減少陰道流血量，避免繼發(fā)感染等。▲

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