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　　2003年的金秋十月，曉紅在親朋好友的祝福聲中步入了婚姻的殿堂，婚后不久她懷孕了，正在全家為即將到來的寶寶高興時(shí)，小寶寶卻悄悄流掉了。沒想到自第一次流產(chǎn)便是曉紅噩夢的開始，自此曉紅先后3次懷孕，第3次打了黃體酮也沒保住孩子。

　　習(xí)慣性流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的一種類型，自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，即可診斷為習(xí)慣性流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生給渴望做媽媽的女性帶來了巨大的痛苦，那么其發(fā)生的原因是什么呢？

　　引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因很多，目前已證實(shí)于妊娠早期發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)者，60%以上是由于孕婦體內(nèi)存在免疫遺傳基因缺陷或受外界不良環(huán)境如放射、藥物等影響而導(dǎo)致胚胎染色體異常所造成。此外，習(xí)慣性早期流產(chǎn)的原因還有黃體功能不全、甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮腔粘連、子宮肌瘤等。習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是子宮頸內(nèi)口松弛，可因先天性發(fā)育異常，也可因分娩、刮宮或子宮頸手術(shù)造成。另外，梅毒感染也可導(dǎo)致習(xí)慣性晚期流產(chǎn)，這種流產(chǎn)的胎兒都是死胎。臨床統(tǒng)計(jì)引起習(xí)慣性流產(chǎn)的疾病有幾十種之多。引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜，人們只對(duì)部分病因及發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)比較深入。除此之外，還有40%左右的習(xí)慣性流產(chǎn)原因不明。

　　一般來說，習(xí)慣性流產(chǎn)的女性準(zhǔn)備再次懷孕前，需首先排除非免疫性因素，因?yàn)閮?nèi)分泌功能的異常是可用藥物調(diào)整的，某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學(xué)無法解決的，而子宮形態(tài)異常、宮腔粘連等問題要靠手術(shù)解決。如果上述檢查均正常，就應(yīng)考慮進(jìn)行免疫因素檢查了。另外，西醫(yī)上還常運(yùn)用免疫抑制療法治療免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)，即采取類固醇藥物低劑量持續(xù)療法或高劑量間歇療法，成功率為20%～40%，但其副作用較大。因此，傳統(tǒng)方法對(duì)不明原因的免疫性不育的治療不盡如人意。

　　隨著生殖免疫學(xué)研究的不斷深入，人們對(duì)免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)的許多疑難問題有了新的認(rèn)識(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，封閉抗體缺乏是習(xí)慣性流產(chǎn)的主要病因。正常孕婦的體內(nèi)都存在一種保護(hù)胎兒的抗體——— 封閉抗體，而80%～90%的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女體內(nèi)測不到這種抗體，由于缺乏這種抗體，懷孕后母體對(duì)胚胎不能保護(hù)反而排斥，導(dǎo)致流產(chǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，采用細(xì)胞毒免疫技術(shù)可以有效治療習(xí)慣性流產(chǎn)，細(xì)胞毒免疫技術(shù)是從丈夫身上取靜脈血無菌分離，提取淋巴細(xì)胞經(jīng)皮下注射到妻子體內(nèi)，使妻子產(chǎn)生封閉抗體，為母體腹中的胎兒構(gòu)筑一道安全屏障，從而最大限度地接納和保護(hù)胎兒不被流掉。

　　專家提醒，對(duì)于一而再，再而三發(fā)生流產(chǎn)的孕婦，夫妻雙方應(yīng)在孕前做相關(guān)檢查，尤其是免疫因素檢查，如果有這方面的問題，也不必過于驚慌，應(yīng)積極配合醫(yī)生采取有效治療，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行下一次妊娠，避免不幸的事再次發(fā)生！

　　習(xí)慣性流產(chǎn)如果病史確切，應(yīng)建議夫婦雙方在再次妊娠前進(jìn)行下列各項(xiàng)檢查以尋找流產(chǎn)原因：

　　1.婦科檢查，了解宮頸有無撕裂，子宮大小與形態(tài)；測基礎(chǔ)代謝、血清T3與T4，以了解甲狀腺功能；測基礎(chǔ)體溫、作經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織檢查。

　　2.染色體核型分析。

　　3.B超檢查以明確有無子宮頸閉鎖不全。

　　4.子宮碘油造影，可診斷子宮發(fā)育異常，尤其是子宮畸形、宮腔粘連。

　　5.精液檢查。

　　根據(jù)檢查結(jié)果予以不同處理：

　　1.夫婦一方如有染色體異常，以避免妊娠為宜。一旦妊娠，應(yīng)及時(shí)作產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)異常即終止妊娠。

　　2.黃體功能不足者，可予黃體酮補(bǔ)充。若有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫升高的第3～4天起，每天補(bǔ)充黃體酮10～20mg，在確診已妊娠后，持續(xù)治療至妊娠第9～10周。

　　3.臨床甲狀腺功能低下者，應(yīng)給予適量甲狀腺素治療。

　　4.女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)予以相應(yīng)治療，直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。

　　5.子宮縱隔及子宮肌瘤應(yīng)在妊娠前施行手術(shù)矯治。

　　6.宮頸閉鎖不全，以妊娠后施行宮頸縫合術(shù)為妥。一般主張?jiān)谌焉镏衅?6周左右排除胎兒畸形或死胎后，于全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后定期隨訪，如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆，及時(shí)拆線，以免造成宮頸嚴(yán)重?fù)p傷。若保胎成功，需在預(yù)產(chǎn)期前2～3周入院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后，立即將縫線拆除以待分娩。

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