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　　眾所周知，母乳是嬰兒的最佳食品，是嬰兒生長發(fā)育所需的唯一、最安全和最完整的天然食物。其除了含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)外，還含有許多具有特殊功能的分子。母乳喂養(yǎng)不僅能滿足嬰兒的體格生長發(fā)育，還能促進(jìn)智力發(fā)育，有利于心理成長；母乳喂養(yǎng)的嬰兒免疫發(fā)育好、抗病能力強(qiáng)、成年后的“三高癥”(高血壓、高血脂、高血糖)發(fā)生率低；另外母乳喂養(yǎng)可使母親乳腺癌的發(fā)生率降低。

　　但是，近年來我國母乳喂養(yǎng)率持續(xù)降低，全國0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)比率低于50%。國家計(jì)生委2014年數(shù)據(jù)顯示，我國不足6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率農(nóng)村為30%，城市僅為不到16%，不僅較上世紀(jì)90年代明顯降低。相比之下，中國媽媽們“海淘”洋奶粉的大國，比如新西蘭、丹麥等歐洲國家，母乳喂養(yǎng)率卻在95%以上。

　　日前，由吳圣楣教授、陳同辛主任醫(yī)師領(lǐng)銜，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)，附屬新華醫(yī)院等共同參與的“中國人母乳成分分析及相關(guān)功能研究”項(xiàng)目通過上海市衛(wèi)生計(jì)生委組織的專家鑒定，并獲得上海醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

　　國內(nèi)首次深入、廣泛、系統(tǒng)地分析我國母乳中成分含量

　　該項(xiàng)目研究從1995年開始，歷經(jīng)20年，對中國人母乳組成成分、動態(tài)變化、影響因素以及功能分子等開展一系列研究，終于揭開了中國人母乳成分“指紋”的神秘面紗，構(gòu)建了目前國內(nèi)最為完善的母乳研究理論體系，并初步建立了中國人母乳成分?jǐn)?shù)據(jù)庫，打破了國內(nèi)長期依賴國外母乳研究數(shù)據(jù)的格局。

　　項(xiàng)目組在國內(nèi)首次深入、廣泛、系統(tǒng)地分析我國母乳中成分含量，成功定量出133種營養(yǎng)素和功能成分，建立了屬于中國人的母乳成分?jǐn)?shù)據(jù)庫(即母乳成分“指紋”)。特別在對母乳中的防御素、烷氧基甘油、乳鐵蛋白等成分的研究均為國際或國內(nèi)首創(chuàng)。該研究還對初乳、過渡乳和成熟乳的母乳成分進(jìn)行了定量分析，探討了母乳成分的動態(tài)變化；同時(shí)就免疫調(diào)節(jié)、抗菌活性、腸道菌群、脂質(zhì)代謝、腸道發(fā)育、體格發(fā)育、智力發(fā)育、泌乳、防治過敏、SLC30A2基因等方面對母乳成分功能進(jìn)行了研究。研究將為制定我國嬰幼兒喂養(yǎng)指南，修訂嬰幼兒營養(yǎng)素適宜攝入量提供科學(xué)的理論依據(jù)。不僅如此，中國人母乳成分?jǐn)?shù)據(jù)庫的建立和成分功能研究，將為研制功能性配方食物、制定嬰幼兒配方食品分段標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)輔食添加、嬰幼兒營養(yǎng)干預(yù)等提供科學(xué)的依據(jù)。

　　孕前超重的母親，其成熟乳中鋅含量降低

　　該項(xiàng)目系列研究中對中國上海地區(qū)母乳中三大營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量進(jìn)行了分析。與國外相比，上海地區(qū)母乳中脂肪酸含量偏低，提示產(chǎn)婦應(yīng)該適當(dāng)增加脂肪的攝入量。此外，中國人母乳中亞油酸和α亞麻酸含量較高，而軟脂酸和硬脂酸含量較低，這可能與我國母親膳食中素食所占比例較國外大有關(guān)。關(guān)于脂肪酸的研究結(jié)果表明，母鼠孕期和哺乳斯補(bǔ)充DHA和LNA能夠明顯提高其血和乳汁中的DHA含量，且顯著提高仔鼠腦和血中DHA的含量，并促進(jìn)仔鼠的智力發(fā)育。另外，已知母乳喂養(yǎng)是預(yù)防過敏的最佳措施，除了因?yàn)槟溉橹械牡鞍踪|(zhì)是同種蛋白，不易引起免疫反應(yīng)外；更重要的是，母乳中含有外源性蛋白質(zhì)片段(即肽段)，推測這些外源性蛋白質(zhì)片段可能誘導(dǎo)了機(jī)體免疫耐受，從而達(dá)到預(yù)防或緩解過敏作用。

　　該項(xiàng)目還探討了母乳中相關(guān)成分含量變化的影響因素。陳同辛指出，乳成分在整個(gè)泌乳期處于持續(xù)的變動中，最大的變動在分娩前后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)。嬰兒的生產(chǎn)方式影響泌乳時(shí)間，剖宮產(chǎn)的母親由于產(chǎn)后嬰兒不能及時(shí)吮吸乳頭，其泌乳時(shí)間可能被延遲，由此可能導(dǎo)致初乳成分發(fā)生相應(yīng)變化。孕前或產(chǎn)前肥胖的孕婦其母乳中的相關(guān)成分含量也不同。MBI是國際上常用稱量人體胖瘦程度和是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。研究發(fā)現(xiàn)，孕前BMI越高，初乳中hBD-1濃度越低。另一方面，孕前超重(BMI大于24)的母親，其成熟乳中鋅含量降低。

　　母乳4攝氏度保存不宜超過48小時(shí)

　　研究還發(fā)現(xiàn)，不同保存條件對母乳中相關(guān)成分含量影響也不同。研究顯示，母乳4攝氏度保存不宜超過48小時(shí)，如需長時(shí)間保存需要選擇-20度或-70度。另外，新鮮采集的母乳中含有細(xì)菌，但是均為條件致病菌，且菌落數(shù)在安全范圍內(nèi)。

　　該項(xiàng)研究成果在國內(nèi)為提倡母乳喂養(yǎng)起到了積極重要的促進(jìn)作用。8月1日至7日是世界母乳喂養(yǎng)周，醫(yī)生呼吁，媽媽應(yīng)充分認(rèn)識到母乳的營養(yǎng)價(jià)值，在條件允許的情況下盡量堅(jiān)持哺喂母乳。而社會各界也應(yīng)為哺乳媽媽提供一定的條件，如為“背奶族”媽媽提供時(shí)間和場地以及保存母乳的設(shè)備，公共場合設(shè)置母嬰室等，讓母乳喂養(yǎng)更有條件得到推廣，也為哺乳媽媽提供更多支持。

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