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□信息時(shí)報(bào)記者 謝菁菁
明星冷凍卵子的新聞“一石激起千層浪”,這讓國家衛(wèi)計(jì)委“坐不住了”。有媒體7月26日?qǐng)?bào)道稱,國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)官員表示,目前冷凍卵子(下文簡(jiǎn)稱“凍卵”)技術(shù)仍處于研究觀察階段,國家衛(wèi)計(jì)委也將密切關(guān)注相關(guān)進(jìn)展。對(duì)此有專家表示,“凍卵”目前有較嚴(yán)格的法律法規(guī)和實(shí)行機(jī)制限制,且存在價(jià)格昂貴和卵子復(fù)蘇率低等風(fēng)險(xiǎn),不建議有正常生育能力的市民效仿。
現(xiàn)狀
提供“凍卵”服務(wù)的多為中介
隨著徐靜蕾、林心如、林志玲等女星被曝出已經(jīng)“凍卵”或有“凍卵”傾向時(shí),迅速引起社會(huì)的廣泛關(guān)注和討論,尤其對(duì)于大齡未婚女性而言,“凍卵”似乎成了她們未來生育的“出路”。
對(duì)此,國家衛(wèi)計(jì)委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人表示,“凍卵”技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段。國家衛(wèi)計(jì)委將會(huì)密切跟蹤“凍卵”技術(shù),謹(jǐn)慎進(jìn)行技術(shù)評(píng)估,以確保臨床應(yīng)用的安全性和有效性。據(jù)記者了解,由于技術(shù)方面仍處于研究階段,因此國內(nèi)并沒有真正意義上的卵子庫,而部分醫(yī)院也正在籌建中,但由于政策方面的限制進(jìn)展緩慢。
不過,記者在網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn),有相關(guān)機(jī)構(gòu)在其中也發(fā)現(xiàn)了“商機(jī)”,通過中介形式提供“凍卵”服務(wù)。其中,記者以“咨詢凍卵”的名義撥通了深圳“福X健康管理”的咨詢電話,該機(jī)構(gòu)客服人員表示,由于國內(nèi)法規(guī)限制,目前為消費(fèi)者提供所謂的“凍卵”服務(wù)實(shí)際上是將消費(fèi)者送到國外進(jìn)行的,價(jià)格也隨著手術(shù)地點(diǎn)的不同而不同。當(dāng)記者詢問該服務(wù)是否有保障時(shí),工作人員聲稱“會(huì)受合同及法律保護(hù)”。
法規(guī)
“三證”齊全的已婚女性才能做“凍卵”
國家衛(wèi)計(jì)委于2013年就已出臺(tái)規(guī)定,只在下列兩種情況下考慮“凍卵”:一是有不孕病史及助孕指證的夫婦,在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況下;二是希望保留生育能力的癌癥患者,在手術(shù)和化療之前可先進(jìn)行“凍卵”,換言之,健康的未婚女性是不被批準(zhǔn)做“凍卵”手術(shù)的。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科張濱博士稱,從女性的生育能力考慮,36歲以后女性身體的內(nèi)在功能開始加速衰老,卵子質(zhì)量、數(shù)量不如年輕時(shí),卵巢的功能更是如此,自然生育的成功率降低,45歲以上女性做試管嬰兒成功的概率微乎其微。
“雖然‘凍卵’對(duì)于一些暫時(shí)不想生育的女性而言極具誘惑力,但是醫(yī)院實(shí)施取卵手術(shù)也不是想取就能取的?!睆V州長(zhǎng)安醫(yī)院不孕不育科專家劉雙梅告訴記者,目前醫(yī)院能使用輔助生殖技術(shù)的必須是有三證的婦女(結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證),而且是診斷患有不孕癥,病因是輸卵管性不孕的情況下,才能使用該技術(shù)。
風(fēng)險(xiǎn)
“凍卵”復(fù)蘇率低,費(fèi)用昂貴
把卵子取出來急凍,讓卵子進(jìn)入休眠期,但不代表卵子在需要使用時(shí)能成功復(fù)蘇?!耙簿褪钦f就算各種條件允許,冷凍卵子也并非會(huì)百分百成功。因?yàn)閮雎驯葍鼍拥碾y度大得多?!?/p>
劉雙梅稱,卵子體積比精子大100多倍,細(xì)胞內(nèi)水分較多,冷凍過程中水分易結(jié)冰,稍有不慎就會(huì)破壞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)。卵子細(xì)胞容易凍傷。而就算把卵子成功速凍,卵子的復(fù)蘇率也不高,復(fù)蘇后的卵子成功受精且受孕的幾率也同樣不高。相較而言,冷凍胚胎的復(fù)蘇率更高,有資料顯示,目前國內(nèi)的冷凍胚胎技術(shù)復(fù)蘇率能達(dá)到95%,而冷凍卵子的復(fù)蘇率僅為70%~80%。
除了復(fù)蘇率低,“凍卵”的價(jià)格還十分昂貴。在美國,提取一次卵子需要9000美元~1.5萬美元,此外每年還需350美元~500美元的保管費(fèi)。
專家
效仿“凍卵”還不如早生育
其實(shí)取卵并不是什么新鮮技術(shù),實(shí)際上就是目前不孕不育夫婦做試管嬰兒的第一個(gè)步驟?!皡^(qū)別只在于取出的卵子是拿去凍起來,還是把卵子和精子結(jié)合,形成胚胎?!眲㈦p梅指出,對(duì)于不孕不育的夫婦而言,與其選擇把卵子和精子凍起來,不如選擇在年輕時(shí)盡快受孕,因?yàn)樵嚬軏雰旱某晒β逝c孕婦的年齡呈反比,年齡越大,成功率就越低。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師孫愛軍教授表示,女性最佳生育年齡在23~28歲,30歲以后女性的生育能力與其體內(nèi)各類生殖激素和卵巢功能都會(huì)明顯下降,與其寄望于凍卵等輔助生殖手段,不如早生育。
而且對(duì)于女性而言,冷凍卵子也存在其他風(fēng)險(xiǎn)。首先,為了取得一定數(shù)量的卵子,需要用藥物促排卵,而促排卵的藥物對(duì)卵巢有一定刺激,有可能產(chǎn)生卵巢過度刺激癥,從而產(chǎn)生胸水、腹水,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命;其次,取卵的過程是通過陰道穿刺,穿刺除了會(huì)產(chǎn)生卵巢皮質(zhì)的損害,還會(huì)有出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,普通大齡女性如果想要效仿明星,為自己的將來買份“保險(xiǎn)”,那么這份“保險(xiǎn)”的風(fēng)險(xiǎn)未免過高。劉雙梅稱,“從母親和嬰兒的健康考慮,都建議女性在最佳生育年齡生孩子,不是特殊情況不建議采取該手段?!睂O愛軍提醒,在治療不孕癥前以及做試管嬰兒時(shí),要對(duì)女性的卵巢儲(chǔ)備功能進(jìn)行全面的評(píng)估和了解,在促排卵前了解每一位女性的個(gè)體差異,以定制最為適合的個(gè)體化治療方式來提高試管嬰兒的成功率。
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